2025年石嘴山市將新增5類門診特殊病種納入急診特病認(rèn)定范圍
為優(yōu)化醫(yī)療保障服務(wù)，石嘴山市2025年門診特殊病種管理政策進(jìn)一步細(xì)化，明確急診特病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、流程及待遇，覆蓋惡性腫瘤、尿毒癥等18類疾病，患者可享受直接結(jié)算與專項(xiàng)補(bǔ)助。
（一）政策背景與覆蓋范圍
認(rèn)定病種擴(kuò)展：在原有13類基礎(chǔ)上新增罕見病、重度抑郁癥等5類，總病種數(shù)達(dá)18類（見表1）。
表1：2025年新增與原有特殊病種對比類別 新增病種（2025） 原有病種 年度報(bào)銷限額 重癥精神類 重度抑郁癥 精神分裂癥 8萬元 罕見病 戈謝病 血友病 12萬元 急診特病定義：指病情突發(fā)且需24小時(shí)內(nèi)緊急干預(yù)的特殊病種，如急性心肌梗死、腦卒中，認(rèn)定后免初審流程。
（二）認(rèn)定流程與材料
- 申請途徑：通過“寧夏醫(yī)?！盇PP線上提交或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口辦理，3個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
- 關(guān)鍵材料：需提供二級以上醫(yī)院診斷證明、病理報(bào)告及病史記錄，罕見病患者另需基因檢測報(bào)告。
（三）待遇與結(jié)算規(guī)則
- 報(bào)銷比例：在職職工85%、退休人員90%，罕見病患者額外享受5%財(cái)政補(bǔ)貼。
- 異地就醫(yī)：備案后可直接結(jié)算，未備案者需先自付20%再回本地報(bào)銷。
2025年政策通過病種擴(kuò)容與流程簡化，顯著提升醫(yī)療可及性?；颊咝枳⒁?strong>材料完整性與時(shí)效性，合理利用線上渠道縮短辦理時(shí)間。
