目前政策未明確排除，但需以定點機構(gòu)資質(zhì)為準
四川省及廣安市2025年門診慢特病政策調(diào)整后，二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)均被納入認定范圍，涵蓋公立與符合資質(zhì)的私立醫(yī)院，但需以當?shù)蒯t(yī)保部門公布的名單為準。
一、政策背景與調(diào)整
- 1.病種范圍擴大四川省門診慢特病病種由39個增至62個，慢性病33個（45亞類）、特殊病29個（40亞類）。廣安市2022年已納入類風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等病種。
- 2.認定機構(gòu)范圍擴大認定機構(gòu)從“醫(yī)保部門指定”擴展至二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)，包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院等。
- 3.取消起付線部分地區(qū)（如涼山州）取消起付線，報銷比例提高10%。
二、私立醫(yī)院支持情況
1. 政策未明確排除私立醫(yī)院，但需滿足醫(yī)保協(xié)議管理要求，即通過醫(yī)保部門資質(zhì)審核并簽訂服務(wù)協(xié)議 。政策中的“定點醫(yī)療機構(gòu)”定義
2. 廣安市2022年政策允許二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)認定 ，但未單獨提及私立醫(yī)院。建議通過“廣安醫(yī)保”官方渠道查詢最新定點名單。廣安市執(zhí)行情況
3. 私立醫(yī)院需具備《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、醫(yī)保定點資格，并通過當?shù)蒯t(yī)保局審核備案 。資質(zhì)與協(xié)議要求
三、報銷與待遇
1. 多數(shù)病種報銷比例提高10%（如城鄉(xiāng)居民從70%→80%，職工從80%→90%） 。報銷比例提升
2. 城鄉(xiāng)居民血友病年度限額從2萬→6萬，職工從6千→6萬 。支付限額調(diào)整
3. 支持“甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺APP”等線上申報，線下需二級及以上醫(yī)院診斷證明 。線上線下認定流程
| 對比項 | 公立醫(yī)院 | 私立醫(yī)院 |
|---|---|---|
| 認定資質(zhì) | 二級及以上 | 需醫(yī)保協(xié)議備案 |
| 病種覆蓋 | 62種（全省統(tǒng)一） | 同公立（資質(zhì)達標后） |
| 報銷比例 | 80%-90%（分病種） | 同公立 |
| 異地就醫(yī)互認 | 省內(nèi)互認 | 需就醫(yī)地資質(zhì) |
2025年政策優(yōu)化后，廣安門診特病覆蓋更廣、報銷更高，私立醫(yī)院能否支持取決于其是否納入當?shù)蒯t(yī)保定點名單。建議患者通過“廣安醫(yī)?！惫俜角阑螂娫捵稍兇_認具體機構(gòu)資質(zhì)。