?10種門診慢特病可跨省直接結算，27種病種納入新疆門診特殊病種范圍?
2025年新疆辦理門診特殊病種待遇需提供?身份證明、病史資料、檢查報告及申請表?等核心材料，經醫(yī)療機構初審和醫(yī)保部門復核后即可享受待遇。具體辦理要求因病種而異，部分特殊疾病需額外提交專項檢測結果或專家鑒定意見。
?一、基礎材料清單?
?身份證明文件?
- ?社會保障卡?或身份證原件及復印件
- 代辦需附加代辦人身份證原件及復印件
?病史資料?
- ?住院病歷?：二級以上醫(yī)院出具的與申報病種相關的完整住院病歷（含入院記錄、檢查報告、出院小結）
- ?門診病歷?：近1年內不少于兩次的門診就診記錄及對應檢查檢驗報告
- 惡性腫瘤、器官移植等重大疾病需提供病理診斷報告或手術記錄
?申請表格?
《?門診慢性病病種待遇認定申請表?》一式兩份，需由主治醫(yī)師及副高以上專家簽字確認
?二、病種專項材料?
?慢性活動性肝炎?
- 乙肝表面抗原（HbsAg）或丙肝抗體陽性超過6個月的檢測報告
- HBV-DNA或HCV-RNA陽性證明
- 肝功能異常（ALT反復升高）及肝臟影像學檢查結果
?耐藥性結核病?
- 痰培養(yǎng)藥物敏感試驗或分子生物學耐藥檢測報告
- 胸部X線/CT顯示活動性病變的影像資料
?糖尿病伴有并發(fā)癥?
視網膜病變或腎病相關檢查報告（如眼底照相、尿微量白蛋白檢測）
?三、辦理流程?
?材料提交?
- 本地參保人員：前往具有認定資格的醫(yī)院醫(yī)保窗口提交材料（如烏魯木齊市三級醫(yī)院）
- 異地就醫(yī)人員：需攜帶異地三級醫(yī)院全套病歷至參保地醫(yī)保經辦機構
?審核時限?
- 常規(guī)病種：受理后20個工作日內完成復核
- 惡性腫瘤等8類病種：通過“綠色通道”可實現(xiàn)?當天申請當天享受待遇?
2025年新疆醫(yī)保政策進一步簡化流程，部分病種支持“即申即享”，但需確保材料完整性與真實性。建議提前咨詢當地醫(yī)保局或定點醫(yī)院，獲取病種認定標準及材料模板，避免因資料不全延誤待遇申請。
