3個核心步驟
貴州遵義醫(yī)保共濟賬戶結算時需通過綁定賬戶、使用本人醫(yī)保憑證扣款、按順序調用共濟資金完成支付。
貴州遵義職工醫(yī)保個人賬戶資金可授權給配偶、父母、子女等近親屬使用，結算時需通過綁定關系驗證后，按預設順序從共濟賬戶扣款支付個人自付部分。
一、使用條件
| 對比項 | 細則 |
|---|---|
| 參保關系 | 共濟人與使用人需均為貴州省基本醫(yī)保參保人，且狀態(tài)正常 |
| 親屬范圍 | 配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女 |
| 賬戶狀態(tài) | 主綁人個人賬戶有結余，使用人賬戶余額不足時觸發(fā)共濟支付 |
二、操作流程
- 1.就醫(yī)/購藥時使用人需出示本人醫(yī)保電子憑證或社?？ńY算系統(tǒng)自動校驗共濟綁定關系，按「主綁人賬戶→次級賬戶」順序扣款
- 2.住院費用結算醫(yī)院收費窗口直接調用共濟賬戶余額支付自付部分需提前在貴州醫(yī)保APP/公眾號完成「家庭賬戶共濟」綁定
- 3.代買藥場景需同時提供使用人身份證和主綁人身份證僅限購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品/器械
示例：職工醫(yī)保父親賬戶綁定后，子女門診費用1000元，醫(yī)保報銷700元后，剩余300元從父親賬戶扣款。
三、注意事項
| 風險點 | 解決方案 |
|---|---|
| 跨省使用限制 | 僅支持貴州省定點醫(yī)療機構，跨省就醫(yī)需提前備案 |
| 余額不足處理 | 主綁人賬戶資金耗盡后，系統(tǒng)自動終止共濟支付 |
| 重復報銷防控 | 個人賬戶與共濟賬戶不可同時用于同一筆費用 |
| 特殊人群限制 | 離休干部賬戶不可作為轉入方 |
四、常見問題
Q1：如何查詢共濟賬戶使用記錄？
登錄貴州醫(yī)保APP→「我的」→「家庭賬戶共濟授權記錄」
Q2：共濟賬戶能否用于體檢/養(yǎng)生項目？
僅限醫(yī)保目錄內(nèi)醫(yī)療費用，非治療類項目不可使用
Q3：綁定后是否影響主綁人自身報銷？
不影響，主綁人仍可正常享受個人賬戶及統(tǒng)籌報銷待遇
遵義醫(yī)保共濟結算依賴嚴格綁定關系驗證，優(yōu)先使用使用人賬戶余額，不足時按綁定順序調用共濟資金。使用人需主動出示本人憑證，系統(tǒng)自動完成合規(guī)性校驗，確保資金用于政策允許的醫(yī)療支出。
