?70%門診慢特病報(bào)銷比例、200-1000元住院起付線?
甘肅天水醫(yī)保報(bào)銷申報(bào)需根據(jù)就醫(yī)類型（住院、門診慢特病、急診等）準(zhǔn)備相應(yīng)材料，通過線上或線下渠道完成備案或認(rèn)定，按政策比例結(jié)算費(fèi)用。以下是具體申報(bào)要點(diǎn)：
?一、申報(bào)類型與流程?
?異地就醫(yī)備案?
- ?線上備案?：登錄“國家醫(yī)保局”微信公眾號，選擇備案類型（長期居住/臨時(shí)外出），填寫信息并上傳材料。
- ?線下備案?：攜帶?身份證?、?社?？?/strong>?、?居住證明?等至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
?門診慢特病認(rèn)定?
- ?材料清單?：診斷證明原件、近兩年病歷復(fù)印件、檢查單、?《天水市城鄉(xiāng)居民門診慢性特殊疾病申報(bào)認(rèn)定表》?（需主治醫(yī)師填寫并蓋章）。
- ?流程?：市內(nèi)二級及以上醫(yī)院直接申請；市外就醫(yī)需提交材料至戶籍地鎮(zhèn)衛(wèi)生院初審，報(bào)醫(yī)保服務(wù)中心認(rèn)定。
?急診費(fèi)用報(bào)銷?
- 急診轉(zhuǎn)住院：費(fèi)用合并按住院政策報(bào)銷。
- 急診未住院：按門診待遇報(bào)銷，需提供?急診診斷證明?及費(fèi)用明細(xì)。
?二、報(bào)銷比例與限額?
?住院報(bào)銷?
- 一級醫(yī)院：?200元起付線?，合規(guī)費(fèi)用?80%?報(bào)銷。
- 二級醫(yī)院：?500元起付線?，合規(guī)費(fèi)用?70%?報(bào)銷。
- 三級醫(yī)院：?1000元起付線?，合規(guī)費(fèi)用?60%?報(bào)銷。
?門診待遇?
- ?慢特病?：無起付線，?70%?報(bào)銷，年度限額按病種（最高6萬元）。
- ?普通門診?：年度限額?160元?，縣級醫(yī)院報(bào)銷?70%?，基層醫(yī)院?80%?。
?三、關(guān)鍵材料與注意事項(xiàng)?
?必備材料?
- 醫(yī)保電子憑證或社?？ā⒂行矸葑C件、醫(yī)療費(fèi)用原始票據(jù)、費(fèi)用清單、出院記錄（住院需提供）。
- 門診慢特病需額外提交?《申報(bào)認(rèn)定表》?及完整病歷資料。
?注意事項(xiàng)?
- 未辦理轉(zhuǎn)診備案直接異地就醫(yī)，報(bào)銷比例降低?20%?。
- 生育保險(xiǎn)待遇（2025年7月起）調(diào)整，產(chǎn)前檢查費(fèi)按胎次定額補(bǔ)助。
甘肅天水醫(yī)保報(bào)銷政策注重分級診療與便民服務(wù)，參保人員需根據(jù)實(shí)際就醫(yī)情況提前備案或認(rèn)定，確保材料齊全以順利完成報(bào)銷。