身份證或醫(yī)?？?、《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》、近兩年相關病歷資料及檢查報告。
在2025年，于廣西南寧辦理門診慢特病待遇資格認定，參保人員需準備并提交一系列規(guī)定材料，以證明其患有符合政策規(guī)定的慢性或重癥疾病，并需要長期在門診進行治療。整個申請過程強調材料的真實性和完整性，可通過線上或線下渠道提交，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構或指定醫(yī)療機構審核認定后，方可享受相應的醫(yī)保報銷待遇。
一、 核心申請材料清單
辦理門診慢特病資格認定，必須提交以下四項核心材料，缺一不可。
身份與醫(yī)保憑證 用于核實申請人的參保身份和基本信息。申請人需提供有效的身份證明文件。
材料類型
具體形式
備注
身份證明
居民身份證
原件或清晰復印件
醫(yī)保憑證
醫(yī)保電子憑證、社會保障卡 或 醫(yī)?？?/strong>
任選其一，確保在有效期內且狀態(tài)正常
《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》 這是申請的核心文件，需如實、完整填寫。該表格記錄了申請人的基本信息、申報的慢特病病種、既往病史及治療情況等關鍵信息 。表格通?？稍诙c醫(yī)療機構、醫(yī)保經(jīng)辦服務窗口或通過官方線上平臺獲取和下載。
近兩年的病歷及相關檢查報告 這是證明申請人所患疾病符合門診慢特病認定標準的醫(yī)學依據(jù)，要求資料完整、真實、有效。
- 住院病歷：出院記錄或住院病案首頁的復印件，并加蓋醫(yī)院病案室或醫(yī)務科的公章。
- 門診病歷：能清晰反映疾病診斷、治療過程和用藥情況的門診記錄。
- 檢查檢驗報告單：如病理報告、影像學報告（CT、MRI等）、化驗單等，需能支持所申報病種的診斷 。
- 診斷證明：由具備資質的醫(yī)生出具的、加蓋醫(yī)院公章的疾病診斷證明書 。
二、 辦理渠道與流程
申請人可根據(jù)自身情況選擇最便捷的方式提交申請材料。
線上辦理（推薦） 為提升效率，廣西大力推行“即申即辦”服務 。申請人可通過官方指定的線上平臺進行申報，實現(xiàn)“全程網(wǎng)辦” 。
- 辦理平臺：可選擇登錄“廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務大廳”、使用“廣西醫(yī)?！盇PP、訪問“廣西數(shù)字政務一體化平臺”，或通過“南寧醫(yī)?！蔽⑿殴娞柕惹肋M入辦事大廳 。
- 操作流程：注冊登錄后，找到“門診特殊慢性病病種待遇資格認定”服務，按要求填寫信息，并將上述材料的清晰照片或掃描件上傳提交 。
線下辦理 申請人也可選擇前往醫(yī)保經(jīng)辦機構的服務窗口或指定的定點醫(yī)療機構提交紙質材料 。
- 辦理地點：南寧市各級醫(yī)保經(jīng)辦窗口或具備門診慢特病認定資質的定點醫(yī)療機構。
- 辦理要求：攜帶所有材料的原件及復印件，現(xiàn)場填寫或提交已填好的《申報表》，由工作人員或醫(yī)療機構審核人員接收材料 。
認定與審批 提交材料后，醫(yī)保經(jīng)辦機構或指定醫(yī)療機構將對材料進行審核。
- 審核內容：重點審核病歷資料是否充分支持所申報的慢特病病種診斷，以及是否符合廣西規(guī)定的認定標準。
- 審批時限：根據(jù)服務承諾，審批時限通常在20個工作日內完成 。對于部分符合條件的病種，可實現(xiàn)“即申即辦”，最快當天完成審批，極大縮短了等待時間 。
對于在2025年于南寧申請門診慢特病資格的市民而言，關鍵在于備齊身份證或醫(yī)?？?/strong>、規(guī)范的申報表以及能充分證明病情的近兩年病歷資料這三項核心材料。通過利用線上便捷渠道或線下服務窗口提交申請，經(jīng)過審核認定后，即可享受相應的門診醫(yī)療費用醫(yī)保報銷待遇，有效減輕長期治療的經(jīng)濟負擔。