不可以
2025年黑龍江伊春職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)范圍為參保人的近親屬,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女,不包含配偶的父母(公婆、岳父母)。被共濟(jì)人需為黑龍江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員(職工醫(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保),共濟(jì)資金可用于支付其在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用及醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)。
一、醫(yī)保家庭共濟(jì)核心政策
1. 適用范圍與條件
- 共濟(jì)人:伊春市職工醫(yī)保參保人,個(gè)人賬戶有結(jié)余且正常享受待遇。
- 被共濟(jì)人:需為共濟(jì)人的近親屬(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女),且在黑龍江省內(nèi)參保(不限統(tǒng)籌區(qū))。
- 排除對象:配偶的父母(公婆、岳父母)、其他親屬不在范圍內(nèi)。
2. 共濟(jì)資金使用場景
| 使用場景 | 具體說明 |
|---|---|
| 就醫(yī)購藥 | 支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、定點(diǎn)零售藥店購藥的個(gè)人自付費(fèi)用(需使用被共濟(jì)人本人醫(yī)??ńY(jié)算)。 |
| 醫(yī)保繳費(fèi) | 為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、長期護(hù)理保險(xiǎn)等個(gè)人繳費(fèi)部分。 |
| 商業(yè)保險(xiǎn) | 部分地區(qū)支持購買“龍江惠民?!钡壬虡I(yè)健康保險(xiǎn)(以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn))。 |
3. 操作流程
- 綁定方式:通過“龍江醫(yī)保”微信公眾號(hào)、支付寶小程序、醫(yī)保個(gè)人網(wǎng)廳或線下醫(yī)保大廳辦理。
- 辦理材料:需提供共濟(jì)人及被共濟(jì)人身份證明、關(guān)系證明(采用個(gè)人承諾制,無需額外證明材料)。
- 使用規(guī)則:被共濟(jì)人就醫(yī)時(shí)需刷本人醫(yī)保卡,系統(tǒng)自動(dòng)按綁定順序從共濟(jì)人賬戶扣款;代買藥需出示雙方身份證明。
二、注意事項(xiàng)
1. 賬戶與憑證管理
- 個(gè)人賬戶獨(dú)立:共濟(jì)僅涉及個(gè)人賬戶資金,統(tǒng)籌基金不可共濟(jì);被共濟(jì)人需使用本人醫(yī)保卡結(jié)算,嚴(yán)禁“冒名就醫(yī)”。
- 跨省使用限制:目前黑龍江省支持省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)共濟(jì)(如伊春參保人可共濟(jì)給哈爾濱親屬),跨省共濟(jì)需確認(rèn)對方省份政策。
2. 違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)提示
- 法律責(zé)任:冒用他人醫(yī)保憑證、偽造親屬關(guān)系等行為屬于騙保,將面臨暫停結(jié)算、罰款等處罰,情節(jié)嚴(yán)重者追究刑事責(zé)任。
- 余額查詢:通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保渠道實(shí)時(shí)查詢個(gè)人賬戶余額及共濟(jì)記錄。
三、政策咨詢與服務(wù)
- 線下渠道:伊春市各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口(攜帶身份證、醫(yī)??ǎ?。
- 線上渠道:“龍江醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào)/支付寶小程序“家庭共濟(jì)”模塊、黑龍江省醫(yī)療保障局官網(wǎng)。
- 熱線電話:撥打12393醫(yī)保服務(wù)熱線獲取實(shí)時(shí)政策解讀。
黑龍江省醫(yī)保家庭共濟(jì)政策通過擴(kuò)大近親屬范圍提升了個(gè)人賬戶使用效率,但需嚴(yán)格遵循地域參保限制及親屬關(guān)系界定。建議參保人在辦理前通過官方渠道確認(rèn)近親屬范圍及操作細(xì)則,確保合規(guī)使用醫(yī)?;?。