雞蛋和牛奶是最常見的可能誘發(fā)或加重新生兒濕疹的食物過敏原，其他如花生、魚蝦蟹、貝類等也需警惕。
對于患有濕疹的新生兒，其癥狀的出現(xiàn)和加重可能與攝入或接觸特定食物中的過敏原有關(guān)，但需注意的是，并非所有濕疹都由食物直接引起，真正的食物誘發(fā)濕疹相對較少 。對于母乳喂養(yǎng)的嬰兒，母親攝入的某些食物抗原可能通過乳汁傳遞，進(jìn)而影響嬰兒 。新生兒的濕疹管理需要綜合考慮其喂養(yǎng)方式（母乳或配方奶）以及輔食添加情況，識別并管理潛在的不良影響食物至關(guān)重要。
一、 母乳喂養(yǎng)新生兒的母親飲食影響
母乳是新生兒最佳的營養(yǎng)來源，但哺乳期母親的飲食可能間接影響患有濕疹的嬰兒。
母親攝入食物與嬰兒濕疹的關(guān)聯(lián) 純母乳喂養(yǎng)的嬰兒若出現(xiàn)濕疹，很大程度上可能與母親進(jìn)食了其敏感的食物有關(guān) 。研究顯示，母親攝入某些食物抗原（如牛奶、雞蛋）后，這些物質(zhì)可進(jìn)入乳汁，成為誘發(fā)或加重嬰兒濕疹的潛在因素 。對進(jìn)食敏感食物的母親進(jìn)行飲食干預(yù)，有助于降低嬰兒濕疹的發(fā)病率 。
母親應(yīng)警惕的常見致敏食物 哺乳期母親應(yīng)留意自身飲食，常見的可能帶來不良影響的食物包括： * 牛奶及奶制品：是嬰幼兒最常見的過敏原之一 。 * 雞蛋：特別是蛋清，是另一個高發(fā)的過敏原 。 * 堅果類：如花生、核桃等。 * 海鮮類：如魚、蝦、蟹、貝類。 * 部分水果：如芒果、菠蘿、柑橘類。 * 其他：小麥、大豆、巧克力等。
- 飲食回避策略與效果 如果懷疑母親飲食影響嬰兒濕疹，可在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下嘗試回避可疑食物。有研究觀察到，哺乳期母親進(jìn)行不同程度的飲食回避后，其嬰兒濕疹緩解的總有效率較高 。但需注意，盲目回避多種食物可能影響母親營養(yǎng)攝入，甚至影響母乳質(zhì)量和嬰兒生長發(fā)育 ，應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
二、 配方奶喂養(yǎng)新生兒的飲食管理
對于非母乳喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的新生兒，配方奶是主要營養(yǎng)來源，其成分是管理濕疹的關(guān)鍵。
牛奶蛋白過敏（CMPA）是主要原因 牛奶是嬰兒最常見的食物過敏原之一，可引起濕疹、嘔吐、腹瀉等癥狀 。當(dāng)懷疑新生兒因配方奶中的牛奶蛋白導(dǎo)致或加重濕疹時，應(yīng)進(jìn)行專業(yè)評估。
特殊配方奶的選擇 在確診或高度懷疑牛奶蛋白過敏的情況下，需要更換為特殊配方奶。選擇何種配方奶需根據(jù)嬰兒的具體情況決定。
不同特殊配方奶對比
配方奶類型
主要成分
適用情況
優(yōu)點
缺點
深度水解配方（eHF）
將牛奶蛋白大分子分解成小分子肽段
大多數(shù)輕中度牛奶蛋白過敏的新生兒
多數(shù)患兒可耐受，口感相對較好
少數(shù)嚴(yán)重過敏患兒可能不耐受
氨基酸配方（AAF）
由游離氨基酸構(gòu)成，不含任何牛奶蛋白片段
重度牛奶蛋白過敏、或不耐受深度水解配方的新生兒
100%不含過敏原，是確診CMPA的金標(biāo)準(zhǔn)飲食
價格昂貴，口感較差
大豆配方
以大豆蛋白為基礎(chǔ)
適用于對牛奶蛋白過敏但對大豆不過敏的嬰兒（通常建議6月齡以上）
價格相對較低
約10-14%牛奶蛋白過敏嬰兒也會對大豆過敏
回避與激發(fā)試驗 更換為特殊配方奶（如氨基酸配方）4周后，若濕疹明顯改善，可進(jìn)行激發(fā)試驗以確診是否為牛奶蛋白過敏 。此過程應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
三、 輔食添加期的注意事項
隨著新生兒成長，逐步添加輔食是重要階段，此階段需格外警惕新引入食物帶來的不良影響。
高致敏食物的引入時機 對于已有濕疹的嬰兒，其發(fā)生食物過敏的風(fēng)險顯著高于無濕疹嬰兒，且濕疹越嚴(yán)重，風(fēng)險越高 。在添加輔食時，應(yīng)遵循由少到多、由一種到多種、逐一添加的原則，以便觀察。
需謹(jǐn)慎添加的常見高致敏食物 在引入以下高致敏食物時，家長應(yīng)特別留意嬰兒的反應(yīng)： * 雞蛋：尤其是蛋清，是嬰幼兒期最常見的過敏原之一 。 * 花生：花生過敏可能較嚴(yán)重且持久。 * 魚類和貝類：屬于常見致敏食物 。 * 小麥和大豆：也是常見的食物過敏原 。 * 堅果：如核桃、杏仁等。
- 識別食物誘發(fā)濕疹的方法 如果懷疑某種新添加的食物導(dǎo)致濕疹加重，可嘗試在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行“避食-激發(fā)”試驗：即停止食用該食物4-6周，觀察濕疹是否改善；之后再重新引入，觀察癥狀是否再次出現(xiàn) 。切勿自行長期、廣泛地忌口，以免影響新生兒的營養(yǎng)均衡和生長發(fā)育 。
對于患有濕疹的新生兒，牛奶和雞蛋是最需要警惕的食物過敏原，此外花生、魚蝦蟹、貝類等也需注意 。母乳喂養(yǎng)時，母親的飲食可能通過乳汁影響嬰兒 ；配方奶喂養(yǎng)時，需考慮更換為特殊配方奶 ；添加輔食時，應(yīng)謹(jǐn)慎引入高致敏食物并密切觀察反應(yīng) 。管理的關(guān)鍵在于科學(xué)識別，避免盲目忌口，在保證新生兒充足營養(yǎng)的前提下，有效控制濕疹癥狀。