身份證、社???、近兩年完整病歷、確診檢查報(bào)告、申請表、1寸白底照片
2025年廣東東莞辦理門診慢特病需提交身份證明、醫(yī)保憑證、醫(yī)療證明及申請材料,流程包含線上提交與線下審核,通過后可享年度限額內(nèi)最高70%-90%報(bào)銷比例。
一、 基礎(chǔ)材料清單
身份證明文件
- 身份證原件及復(fù)印件(正反面,有效期6個(gè)月以上)。
- 社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證(需激活并正常繳費(fèi))。
- 1寸白底免冠照片2張(電子版與紙質(zhì)版)。
醫(yī)療證明材料
- 近兩年完整病歷:包括住院病歷、門診記錄、用藥清單等。
- 確診檢查報(bào)告:如血液檢測、影像報(bào)告、病理診斷等(需二級(jí)及以上醫(yī)院蓋章)。
二、 病種專項(xiàng)材料
常見病種補(bǔ)充材料
病種 額外材料 糖尿病 近半年空腹血糖、糖化血紅蛋白報(bào)告(3次以上檢測結(jié)果)。 高血壓 非同日3次血壓監(jiān)測記錄或心臟超聲報(bào)告(收縮壓≥140mmHg/舒張壓≥90mmHg)。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 關(guān)節(jié)X光或MRI報(bào)告、類風(fēng)濕因子檢測結(jié)果。 惡性腫瘤 病理活檢報(bào)告、CT/MRI影像(需明確分期)。 新增病種要求
- 強(qiáng)直性脊柱炎:HLA-B27基因檢測報(bào)告、骶髂關(guān)節(jié)影像。
- 慢性阻塞性肺病:肺功能檢查報(bào)告(FEV1/FVC<70%)。
三、 申請流程與渠道
線上申請
登錄廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或“粵醫(yī)保”小程序,上傳材料電子版,5個(gè)工作日內(nèi)反饋初審結(jié)果。
線下辦理
提交紙質(zhì)材料至鎮(zhèn)街醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦,現(xiàn)場核驗(yàn)后10個(gè)工作日內(nèi)完成審核。
2025年東莞門診慢特病政策進(jìn)一步簡化材料、擴(kuò)大病種范圍,建議患者提前準(zhǔn)備完整病歷鏈,選擇線上渠道提升效率。辦理成功后,年度內(nèi)可享受特定藥品、檢查、治療項(xiàng)目的專項(xiàng)報(bào)銷,職工醫(yī)保最高比例達(dá)90%,居民醫(yī)保為70%,切實(shí)減輕長期用藥負(fù)擔(dān)。