根據(jù)2025年江西省醫(yī)保政策規(guī)定，萍鄉(xiāng)市職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)賬戶(hù)資金僅限配偶、父母、子女使用，公婆不在允許范圍內(nèi)。
目前，萍鄉(xiāng)市職工醫(yī)保參保人可將個(gè)人賬戶(hù)余額用于支付家庭成員（配偶、父母、子女）的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診費(fèi)用或定點(diǎn)藥店購(gòu)藥費(fèi)用，但需提前通過(guò)“江西智慧醫(yī)保”APP或線下醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理家庭共濟(jì)綁定。公婆因不屬于直系親屬范疇，暫未納入共濟(jì)賬戶(hù)使用范圍。
一、門(mén)診共濟(jì)賬戶(hù)使用規(guī)則
適用范圍
- 綁定對(duì)象：僅限配偶、父母、子女，需提供親屬關(guān)系證明（如戶(hù)口本、結(jié)婚證等）。
- 使用場(chǎng)景：共濟(jì)賬戶(hù)資金可用于支付綁定成員在江西省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診費(fèi)用、住院自付部分及定點(diǎn)藥店購(gòu)藥費(fèi)用。
綁定與操作流程
- 線上辦理：通過(guò)“江西智慧醫(yī)?！盇PP或支付寶/微信“贛服通”平臺(tái)提交綁定申請(qǐng)，審核通過(guò)后即時(shí)生效。
- 線下辦理：攜帶本人及家庭成員身份證件至萍鄉(xiāng)市醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。
綁定方式 所需材料 生效時(shí)間 線上（APP/贛服通） 電子身份證、親屬關(guān)系證明 即時(shí)生效 線下（醫(yī)保窗口） 紙質(zhì)身份證、戶(hù)口本或結(jié)婚證原件 1個(gè)工作日內(nèi) 資金使用限制
- 共濟(jì)賬戶(hù)僅限個(gè)人賬戶(hù)余額共享，統(tǒng)籌基金部分不可共用。
- 家庭成員使用共濟(jì)賬戶(hù)時(shí)，需優(yōu)先扣除本人醫(yī)保賬戶(hù)余額，不足部分再?gòu)墓矟?jì)賬戶(hù)劃扣。
二、公婆使用共濟(jì)賬戶(hù)的例外情況
政策動(dòng)態(tài)調(diào)整
江西省醫(yī)保局曾于2024年公開(kāi)征求意見(jiàn)，擬將配偶父母納入共濟(jì)范圍，但截至2025年8月仍未正式出臺(tái)文件。若政策調(diào)整，萍鄉(xiāng)市將同步執(zhí)行。替代方案
- 若公婆符合萍鄉(xiāng)市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保條件，可為其單獨(dú)參保并享受相應(yīng)待遇。
- 部分地區(qū)支持商業(yè)保險(xiǎn)與醫(yī)保銜接，可補(bǔ)充覆蓋公婆的醫(yī)療費(fèi)用。
保障方式 覆蓋人群 資金支持來(lái)源 職工醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù) 配偶、父母、子女 職工個(gè)人賬戶(hù)余額 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 所有戶(hù)籍居民 政府補(bǔ)貼+個(gè)人繳費(fèi) 商業(yè)健康保險(xiǎn) 無(wú)限制 自費(fèi)購(gòu)買(mǎi)
江西省醫(yī)保政策始終以家庭共濟(jì)為核心，旨在提高個(gè)人賬戶(hù)資金使用效率，但需嚴(yán)格遵循親屬關(guān)系限定。建議參保人定期關(guān)注江西醫(yī)保局官網(wǎng)或咨詢(xún)萍鄉(xiāng)市醫(yī)保中心（0799-12393）獲取最新動(dòng)態(tài)。若未來(lái)政策放寬至配偶父母，綁定流程和使用規(guī)則預(yù)計(jì)與現(xiàn)有模式保持一致。