暫未獲取到2025年福建龍巖門(mén)診特病透析次數(shù)計(jì)算規(guī)則的相關(guān)內(nèi)容。
目前的資料中沒(méi)有提及2025年福建龍巖門(mén)診特病透析次數(shù)計(jì)算規(guī)則的信息。不過(guò)，我們可以先從現(xiàn)有的福建龍巖醫(yī)保門(mén)診特病相關(guān)政策入手，了解大致的醫(yī)保政策框架，可能會(huì)為了解透析次數(shù)計(jì)算規(guī)則提供一定的背景基礎(chǔ)。接下來(lái)將為你介紹福建龍巖門(mén)診特病的一些現(xiàn)有政策信息。
一、門(mén)診特病政策概述
- 政策依據(jù)：依據(jù)《龍巖市醫(yī)療保障局 龍巖市財(cái)政局 龍巖市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種相關(guān)政策的通知》 (龍醫(yī)?！?019〕34號(hào))執(zhí)行相關(guān)政策。
- 門(mén)診特殊病種種類(lèi)
- 城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民門(mén)診特殊病種類(lèi)別分為甲類(lèi)、乙類(lèi)。其中甲類(lèi)7種；城鎮(zhèn)職工乙類(lèi)19種，城鄉(xiāng)居民乙類(lèi)22種。
- 透析治療屬于重癥尿毒癥門(mén)診透析治療，是甲類(lèi)門(mén)診特殊病種之一。
二、門(mén)診特病報(bào)銷(xiāo)政策
| 參保類(lèi)型 | 起付線(xiàn)（“門(mén)檻費(fèi)”） | 甲類(lèi)病種報(bào)銷(xiāo)比例 | 乙類(lèi)病種報(bào)銷(xiāo)比例 | 其他說(shuō)明 |
|---|---|---|---|---|
| 城鎮(zhèn)職工 | 700元 | 90% | 85% | 起付線(xiàn)年度內(nèi)累計(jì)計(jì)算，辦理兩種及以上門(mén)診特殊病種的患者，起付線(xiàn)不重復(fù)設(shè)置；醫(yī)保不再依醫(yī)院等級(jí)設(shè)定比例 |
| 城鄉(xiāng)居民 | 300元 | / | / | 高血壓、糖尿病統(tǒng)籌基金支付比例統(tǒng)一調(diào)整為50%，重性精神疾病統(tǒng)籌基金支付比例調(diào)整為75% |
三、門(mén)診特病辦理申請(qǐng)與就診規(guī)定
- 辦理申請(qǐng)認(rèn)定：由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院（比如武平縣醫(yī)院）的就診醫(yī)生填寫(xiě)《龍巖市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種治療審批表》，醫(yī)院審核蓋章后，參?；颊叱帧秾徟怼贰⒔谌齻€(gè)月以上門(mén)診病歷、各種檢查報(bào)告單或出院小結(jié)等，到縣醫(yī)院醫(yī)保辦或所屬管理部認(rèn)定。
- 就診規(guī)定：持社?？ê烷T(mén)診特殊病種病歷就診?；颊呖勺孕羞x擇兩家本市范圍內(nèi)的一級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院，每年1月初就診前可變更一次。年中一般不予變更，若因定點(diǎn)醫(yī)院條件受限，經(jīng)批準(zhǔn)后可轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院就診。特殊門(mén)診未經(jīng)審批者，統(tǒng)籌基金不予支付；參?；颊邔㈤T(mén)診特殊病種病歷、社?？ㄞD(zhuǎn)借他人使用的，取消當(dāng)年特殊門(mén)診待遇，12個(gè)月內(nèi)不得重新申請(qǐng)?jiān)》N。
雖然現(xiàn)有信息未能提供2025年福建龍巖門(mén)診特病透析次數(shù)計(jì)算規(guī)則，但了解這些門(mén)診特病的基礎(chǔ)政策，有助于患者更好地知曉就醫(yī)流程和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)相關(guān)事宜。若想獲取透析次數(shù)計(jì)算規(guī)則，建議咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)院。