根據2025年青海省西寧市最新政策,門診特殊病種放化療的申請條件如下:
一、基本申請資格
參保要求 :需為西寧市基本醫(yī)療保險(城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;虺擎?zhèn)職工醫(yī)保)在冊參保人員。
病種范圍 :放化療屬于惡性腫瘤門診特殊病慢性病病種之一,需符合《西寧市基本醫(yī)療保險特殊病慢性病門診資格準入標準》。
二、具體申請流程
醫(yī)院審核 :由二級以上定點醫(yī)療機構經治醫(yī)師填寫《基本醫(yī)療保險特殊病種證明及門診治療審批表》,并提交放化療相關診療記錄。
材料準備 :攜帶病史資料(出院記錄、化驗單、檢查報告等)、醫(yī)??ā⑸矸葑C(未成年人需戶口本)及1寸照片2張。
社保審批 :將材料提交至戶籍所在地社保經辦機構,經審核蓋章后生效。
三、注意事項
病種限制 :放化療僅限惡性腫瘤患者,其他慢性病種如糖尿病、高血壓等不包含在內。
經濟審核 :部分地區(qū)可能要求患者自付部分費用符合一定標準,建議提前咨詢醫(yī)保部門。
建議申請前通過西寧市醫(yī)療保障局官網或線下窗口核實最新準入標準及材料要求。