2025年福建三明門診共濟醫(yī)保扣款優(yōu)先從本人醫(yī)保個人賬戶余額扣除,不足部分按綁定順序從共濟賬戶劃扣,最終剩余費用需現(xiàn)金支付。
職工醫(yī)保參保人通過綁定家庭共濟賬戶,可將個人賬戶資金授權(quán)給配偶、父母、子女等近親屬使用。扣款時遵循“先本人后共濟” 原則,具體規(guī)則與操作流程如下:
一、 扣款規(guī)則與順序
職工醫(yī)保參保人(共濟人)
- 本人門診結(jié)算時,優(yōu)先從個人賬戶余額扣款,不足部分按綁定的共濟賬戶順序劃扣。
- 若共濟賬戶資金仍不足,剩余費用需現(xiàn)金支付。
居民醫(yī)保參保人(被共濟人)
居民醫(yī)保無個人賬戶,扣款時直接按綁定順序從共濟賬戶劃扣。
扣款順序示例
場景 扣款順序 職工醫(yī)保本人就診 個人賬戶 → 第一順位共濟賬戶 → 第二順位共濟賬戶 → 現(xiàn)金支付 居民醫(yī)保家屬就診 第一順位共濟賬戶 → 第二順位共濟賬戶 → 現(xiàn)金支付
二、 綁定與使用條件
綁定要求
- 參保范圍:共濟人需為職工醫(yī)保參保人,被共濟人需參加福建省內(nèi)基本醫(yī)保(職工或居民醫(yī)保)。
- 親屬關(guān)系:僅限配偶、父母、子女等近親屬,需提供身份證明及關(guān)系聲明。
賬戶資金劃轉(zhuǎn)
個人賬戶結(jié)余超過2000元部分可劃入共濟賬戶,用于支付家屬醫(yī)療費用或居民醫(yī)保繳費。
三、 操作流程
線上綁定
通過閩政通APP、“福建醫(yī)療保障”微信小程序等平臺,進入“家庭共濟”模塊,填寫親屬信息并設(shè)置扣款順序。
線下辦理
持本人及家屬身份證件,至三明市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口辦理綁定。
就醫(yī)結(jié)算
家屬需持本人醫(yī)保卡就醫(yī),系統(tǒng)自動按綁定順序扣款,嚴禁冒用他人醫(yī)保憑證。
四、 注意事項
合規(guī)使用
- 共濟賬戶僅限支付醫(yī)保目錄內(nèi)費用(如藥品、檢查、疫苗等),不可用于非醫(yī)療支出。
- 代購藥品需提供雙方身份證,并通過共濟賬戶扣款。
資金安全
個人賬戶資金可結(jié)轉(zhuǎn)或繼承,共濟賬戶余額不足時需及時補足。
福建三明門診共濟政策通過家庭賬戶聯(lián)動,有效減輕了家庭成員醫(yī)療負擔。參保人需嚴格遵循扣款順序與使用規(guī)范,確保資金合理利用。若需調(diào)整綁定關(guān)系或查詢余額,可通過線上渠道或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理。