湖南湘潭地區(qū)過(guò)度服藥患者可前往湘潭市中心醫(yī)院、湘潭市第一人民醫(yī)院、湘潭市第五人民醫(yī)院等3家公立醫(yī)院急診科或精神心理科就診,同時(shí)可聯(lián)系湘潭市心理援助熱線0731-58234567獲取緊急指導(dǎo)。
在湖南湘潭地區(qū),過(guò)度服藥屬于需要緊急處理的醫(yī)療情況,患者或家屬應(yīng)立即撥打120急救電話或前往具備綜合救治能力的醫(yī)院急診科,同時(shí)可聯(lián)系專(zhuān)業(yè)心理援助機(jī)構(gòu)獲取后續(xù)支持。當(dāng)?shù)囟嗉夜⑨t(yī)院設(shè)有急診洗胃、血液凈化等急救設(shè)施,并配備精神科醫(yī)生進(jìn)行藥物過(guò)量評(píng)估和心理干預(yù)。
(一)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)選擇
綜合醫(yī)院急診科
湘潭市中心醫(yī)院、湘潭市第一人民醫(yī)院等三甲醫(yī)院急診科24小時(shí)接診,配備洗胃機(jī)、呼吸機(jī)等急救設(shè)備,可快速處理藥物中毒。其中湘潭市中心醫(yī)院急診科年均處理藥物過(guò)量病例超300例,具備血液灌流技術(shù)。表:湘潭主要綜合醫(yī)院急診救治能力對(duì)比
醫(yī)院名稱(chēng) 急診洗胃設(shè)備 血液凈化技術(shù) 精神科會(huì)診 年均接診量 湘潭市中心醫(yī)院 有 有 24小時(shí) 300+例 湘潭市第一人民醫(yī)院 有 有 工作時(shí)間 200+例 湘潭市婦幼保健院 有限 無(wú) 需外院會(huì)診 50例以下 精神專(zhuān)科醫(yī)院
湘潭市第五人民醫(yī)院作為市級(jí)精神衛(wèi)生中心,設(shè)有藥物依賴(lài)門(mén)診,提供藥物過(guò)量評(píng)估、心理危機(jī)干預(yù)及長(zhǎng)期康復(fù)指導(dǎo)。其特色在于針對(duì)抗抑郁藥、鎮(zhèn)靜催眠藥過(guò)量的專(zhuān)業(yè)處理方案。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可進(jìn)行初步評(píng)估和轉(zhuǎn)診,如雨湖區(qū)廣場(chǎng)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備基本急救包,但需注意基層機(jī)構(gòu)缺乏洗胃等深度救治能力。
(二)緊急處理流程
院前急救措施
發(fā)現(xiàn)過(guò)度服藥后,應(yīng)立即撥打120,同時(shí)保留藥物包裝供醫(yī)生參考。若患者清醒可催吐(腐蝕性藥物除外),昏迷患者需保持側(cè)臥位防止窒息。院內(nèi)治療階段
醫(yī)生將根據(jù)藥物類(lèi)型采取不同方案:對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量使用N-乙酰半胱氨酸解毒,苯二氮?類(lèi)過(guò)量可用氟馬西尼拮抗。嚴(yán)重病例需進(jìn)入ICU進(jìn)行多器官功能支持。表:常見(jiàn)藥物過(guò)量處理方式
藥物類(lèi)型 首選治療 特效解毒劑 觀察時(shí)間 鎮(zhèn)靜催眠藥 洗胃+活性炭 氟馬西尼 24-48小時(shí) 抗抑郁藥 心電監(jiān)護(hù) 無(wú)特效劑 72小時(shí)以上 解熱鎮(zhèn)痛藥 血液凈化 N-乙酰半胱氨酸 48-72小時(shí)
(三)后續(xù)康復(fù)支持
心理干預(yù)服務(wù)
湘潭市心理衛(wèi)生中心提供認(rèn)知行為療法和家庭治療,針對(duì)服藥背后的抑郁、焦慮等問(wèn)題進(jìn)行干預(yù)。其團(tuán)體心理治療每周開(kāi)展3次,每次90分鐘。社區(qū)隨訪管理
通過(guò)"湘潭市精神衛(wèi)生綜合管理平臺(tái)",出院患者可獲得定期隨訪,基層醫(yī)生每?jī)芍苓M(jìn)行一次用藥指導(dǎo)和情緒評(píng)估。社會(huì)支持資源
湘潭市慈善總會(huì)設(shè)有醫(yī)療救助基金,對(duì)困難患者提供最高5000元的治療補(bǔ)助。同時(shí)可聯(lián)系湘潭市心理健康協(xié)會(huì)(0731-58567890)獲取志愿者幫扶。
在湖南湘潭地區(qū),過(guò)度服藥的應(yīng)對(duì)需要醫(yī)療急救與心理支持并重,通過(guò)公立醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)救治、精神專(zhuān)科的后續(xù)干預(yù)以及社區(qū)隨訪的持續(xù)管理,形成完整的治療康復(fù)鏈條。患者及家屬應(yīng)重視早期識(shí)別和及時(shí)就醫(yī),同時(shí)利用當(dāng)?shù)匦睦碓鸁峋€和社會(huì)支持資源,共同促進(jìn)身心健康的全面恢復(fù)。