2025年新疆地區(qū)門特（門診特殊病種）在民營醫(yī)院的報銷政策如下：
一、報銷條件
門特認(rèn)定 ：需在新疆完成門特病種認(rèn)定，并獲取相關(guān)醫(yī)療資料。
異地就醫(yī)備案 ：辦理異地就醫(yī)備案，選擇新疆已開通門診慢特病直接結(jié)算服務(wù)的民營定點醫(yī)院就醫(yī)。
二、報銷范圍
適用病種 ：慢性腎衰透析、嚴(yán)重精神障礙等26類門特病種（含惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭等3類兒童病種）。
報銷比例 ：
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)：70%-90%（職工醫(yī)?？蛇_(dá)90%以上）；
二級及以上醫(yī)院：70%-90%；
血液透析等高費(fèi)用病種按住院標(biāo)準(zhǔn)報銷。
三、報銷流程
費(fèi)用墊付 ：先行墊付門診特殊病種相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用；
材料提交 ：攜帶《門診特殊病種申請表》及二級及以上醫(yī)院出具的費(fèi)用清單；
結(jié)算方式 ：通過線上醫(yī)保平臺或線下窗口辦理報銷。
四、注意事項
部分民營醫(yī)院需提前確認(rèn)是否開通門診慢特病直接結(jié)算服務(wù)；
年度支付限額與普通門診、住院費(fèi)用共用，具體限額以新疆醫(yī)保政策為準(zhǔn)。
建議參保人員通過新疆醫(yī)保服務(wù)平臺或線下窗口核實最新政策細(xì)節(jié)。