根據(jù)2025年最新醫(yī)保政策，山東菏澤醫(yī)保共濟賬戶在結(jié)算時的使用方式如下：

一、主要結(jié)算方式

1. 即時調(diào)用人賬戶余額

   共濟賬戶優(yōu)先使用本人賬戶余額支付醫(yī)療費用，不足部分自動劃轉(zhuǎn)綁定人賬戶資金。單日支付上限通常為5000元（具體以參保地標(biāo)準為準）。

2. 醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬

   • 省內(nèi)轉(zhuǎn)賬 ：轉(zhuǎn)賬金額超過2000元或醫(yī)保錢包余額不足時，可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP向菏澤市內(nèi)其他已開通醫(yī)保錢包的親屬轉(zhuǎn)賬，用于支付醫(yī)療費用或居民醫(yī)保繳費。

   • 跨省轉(zhuǎn)賬 ：需在兩地醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移成功后，通過APP申請將原參保地醫(yī)保錢包余額轉(zhuǎn)賬至菏澤市新參保地賬戶。

二、操作流程

1. 綁定家庭成員

   登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP，進入“家庭賬戶”模塊，上傳雙方身份證件并簽署確認書，完成綁定。

2. 結(jié)算操作

   • 在定點醫(yī)療機構(gòu)或藥店結(jié)算時，系統(tǒng)自動識別共濟賬戶并優(yōu)先使用余額支付。

   • 若需手動轉(zhuǎn)賬，進入“醫(yī)保錢包”專區(qū)，填寫收款人信息并確認轉(zhuǎn)賬。

三、注意事項

• 跨省轉(zhuǎn)賬需兩地醫(yī)保錢包功能均開通，且需完成醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移。

• 已發(fā)生的醫(yī)療費用仍按原規(guī)則結(jié)算，解除綁定不影響歷史費用處理。