二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)住院病歷、診斷證明、檢查檢驗報告、身份證、醫(yī)?？?/strong>
2025年河南周口辦理門診特殊病種需提供近一年內(nèi)二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)住院病歷（加蓋病案復(fù)印專用章）、相關(guān)確診依據(jù)（如住院病歷首頁、出入院記錄、手術(shù)記錄、CT/MRI等影像學檢查報告、檢驗報告等）、身份證及醫(yī)?？ǖ炔牧?，材料上傳大小合計不超過15M。
一、核心申報材料
醫(yī)療證明材料
- 住院病歷：近一年內(nèi)二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)住院病歷（含病歷首頁、出入院記錄、手術(shù)/放化療記錄等），需加蓋醫(yī)院病案復(fù)印專用章。
- 診斷依據(jù)：CT、MRI等影像學檢查報告，血常規(guī)、生化等檢驗報告，以及門診或住院期間的主要治療記錄。
- 診斷證明：由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具，明確診斷病種名稱、診斷依據(jù)及病情描述，并加蓋醫(yī)院公章。
身份與參保材料
- 身份證：申請人有效身份證件原件或復(fù)印件（未成年人可提供戶口本）。
- 醫(yī)?？?/strong>：河南醫(yī)保實體卡或醫(yī)保電子憑證，用于關(guān)聯(lián)醫(yī)保賬戶及后續(xù)待遇結(jié)算。
其他輔助材料
- 申請表：通過線上平臺申報時自動生成，線下申請需填寫《門診特殊病種和治療項目申請表》（由醫(yī)院醫(yī)保辦提供）。
- 照片：部分線下辦理場景需提供1寸免冠照片2張（具體以當?shù)蒯t(yī)保部門要求為準）。
二、材料要求與注意事項
| 材料類型 | 具體要求 | 常見問題 |
|---|---|---|
| 住院病歷 | 近一年內(nèi)完整病歷，需包含確診關(guān)鍵記錄（如手術(shù)記錄、病理報告） | 病歷復(fù)印件未蓋章或關(guān)鍵頁缺失可能導(dǎo)致審核失敗 |
| 檢查檢驗報告 | 影像報告需清晰顯示病灶部位，檢驗報告需包含參考值范圍 | 報告日期超過1年或非二級以上醫(yī)院出具的材料不予認可 |
| 身份證與醫(yī)保卡 | 復(fù)印件需清晰可辨，與原件信息一致 | 醫(yī)?？顟B(tài)異常（如凍結(jié)、過期）需先到醫(yī)保中心激活 |
| 線上上傳材料 | 掃描件或照片需清晰，格式為JPG/PNG，大小合計≤15M | 材料模糊或格式錯誤會導(dǎo)致上傳失敗，建議使用掃描儀或高清拍照 |
三、申報途徑與材料提交方式
線上申報（推薦）
- 平臺選擇：通過支付寶/微信“河南醫(yī)?！毙〕绦?、河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺（網(wǎng)址：https://ggfw.ylbz.henan.gov.cn）提交材料。
- 操作流程：登錄平臺→進入“門診慢性病個人申報”→填寫參保區(qū)劃、申報病種、待遇醫(yī)院等信息→上傳病歷、檢查報告等材料→提交等待審核（進度可在“門診慢性病個人審批進度查詢”功能中查看）。
線下申報
- 醫(yī)院端辦理：在二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)住院的患者，可在出院時直接向醫(yī)院醫(yī)保辦提交材料，由醫(yī)院初審后報醫(yī)保局復(fù)核。
- 醫(yī)保中心辦理：攜帶材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)填寫申請表，提交后等待審核結(jié)果通知。
參保人員需確保材料真實完整，線上申報時一份病歷同一病種可申請3次，不同病種可重復(fù)申請；審核通過后，可通過“河南醫(yī)?！毙〕绦虿樵冮T診慢性病待遇資格及報銷比例（職工醫(yī)保支付80%，居民醫(yī)保支付65%）。