2025年安徽亳州特需門診診查費(fèi)按普通門診標(biāo)準(zhǔn)支付，其他費(fèi)用市場調(diào)節(jié)
安徽亳州特需門診收費(fèi)遵循市場調(diào)節(jié)價原則，涵蓋診查費(fèi)、專家門診費(fèi)及特需護(hù)理等項(xiàng)目，醫(yī)保對診查費(fèi)按普通標(biāo)準(zhǔn)報銷，其他費(fèi)用需患者自費(fèi)。
一、定價機(jī)制與政策依據(jù)
- 1.市場調(diào)節(jié)價特需醫(yī)療服務(wù)價格由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主制定，需備案登記并公示，確保患者知情權(quán)。
- 2.規(guī)?？刂乒⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)特需服務(wù)規(guī)模不得超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%，嚴(yán)格限制市場調(diào)節(jié)價項(xiàng)目占比。
| 文件來源 | 政策要點(diǎn) |
|---|---|
| 安徽省醫(yī)保局 | 特需門診診查費(fèi)按普通門診標(biāo)準(zhǔn)支付 |
| 亳州市醫(yī)保局 | 實(shí)行備案登記、公示制度 |
二、收費(fèi)項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)
- 診查費(fèi)：參照普通門診標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保報銷 。
- 專家門診費(fèi)：市場調(diào)節(jié)，費(fèi)用60-800元/次 。
- 家庭醫(yī)護(hù)保健：單次49元，療程制最高395元 。
- 特需護(hù)理：按服務(wù)等級收費(fèi)（如初中級219元/次） 。
1.基礎(chǔ)服務(wù)
2.增值服務(wù)
| 項(xiàng)目名稱 | 計(jì)價單位 | 價格范圍（元） | 備注 |
|---|---|---|---|
| 特需門診診查費(fèi) | 次 | 按普通門診標(biāo)準(zhǔn) | 醫(yī)保報銷 |
| 專家門診費(fèi) | 次 | 60-800 | 市場調(diào)節(jié) |
| 家庭醫(yī)護(hù)保健 | 療程 | 49-395 | 適用于慢病管理 |
三、醫(yī)保報銷政策
- 檢查、藥品費(fèi)：若屬醫(yī)保目錄內(nèi)可報銷 。
- 特需服務(wù)費(fèi)（如家庭醫(yī)護(hù)）：需自費(fèi) 。
1.診查費(fèi)
符合基本醫(yī)保目錄的特需門診診查費(fèi)，按普通門診報銷比例執(zhí)行（如職工醫(yī)保50%-60%） 。
2.其他費(fèi)用
| 項(xiàng)目類型 | 報銷情況 |
|---|---|
| 診查費(fèi) | 按普通標(biāo)準(zhǔn)報銷 |
| 檢查費(fèi) | 部分報銷 |
| 特殊服務(wù)費(fèi) | 自費(fèi) |
四、亳州市特色服務(wù)
1.中醫(yī)適宜技術(shù)
試點(diǎn)按病種付費(fèi)，涵蓋積聚（肝硬化）、肺脹?。璺危┑?，中西醫(yī)同病同價 。
2.特殊門診保障
18種慢性病（如惡性腫瘤、尿毒癥）門診費(fèi)用納入100萬元保障，年度起付線500元 。
| 服務(wù)類型 | 覆蓋病種 | 年度限額（萬元） |
|---|---|---|
| 中醫(yī)適宜技術(shù) | 肝硬化、慢阻肺等 | 按病種定額 |
| 特殊門診 | 惡性腫瘤、血友病等 | 100 |
安徽亳州特需門診通過市場調(diào)節(jié)與醫(yī)保結(jié)合，滿足個性化醫(yī)療需求，同時通過中醫(yī)特色和慢病保障提升服務(wù)可及性?；颊咝韪鶕?jù)自身需求選擇服務(wù)類型，并提前了解費(fèi)用與報銷規(guī)則。