?2025年12月31日前完成復(fù)審?
2025年甘肅酒泉辦理門(mén)診特病需滿(mǎn)足特定條件，主要包括病種認(rèn)定時(shí)間、復(fù)審要求及材料準(zhǔn)備。根據(jù)政策調(diào)整，不同時(shí)間認(rèn)定的患者需遵循差異化的復(fù)審流程，且部分病種已取消資格。以下從辦理?xiàng)l件、流程、政策依據(jù)及注意事項(xiàng)等方面詳細(xì)說(shuō)明。
一、?辦理?xiàng)l件?
?時(shí)間劃分?
- ?2024年1月1日前認(rèn)定的患者?：需在?2025年12月31日前?提交復(fù)審申請(qǐng)，逾期將終止待遇。
- ?2024年1月1日后認(rèn)定的患者?：按病種規(guī)定的復(fù)審期限（如2年或5年）在截止前3個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)復(fù)審。
?病種范圍?
- ?保留病種?：涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等64種疾病，分為Ⅰ類(lèi)（全省統(tǒng)一63種）和Ⅱ類(lèi)（酒泉市新增1種）。
- ?取消病種?：腰椎間盤(pán)突出、頸椎病等4類(lèi)病種到期后不再享受待遇。
?材料要求?
需提供社?？◤?fù)印件、二級(jí)以上醫(yī)院近1年的診斷證明、病歷資料及《門(mén)診慢特病申請(qǐng)表》。
二、?辦理流程?
?申報(bào)途徑?
- ?本地居民?：選擇酒泉市域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如上海市第一人民醫(yī)院酒泉醫(yī)院、酒泉市中醫(yī)院）提交材料。
- ?異地居住者?：通過(guò)參保地醫(yī)保經(jīng)辦大廳申報(bào)，需額外提供異地居住證明。
?審核時(shí)限?
受理后?20個(gè)工作日內(nèi)?完成認(rèn)定，通過(guò)后當(dāng)月即可享受待遇。
?費(fèi)用結(jié)算?
本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算；省外就醫(yī)需提交處方、發(fā)票等至醫(yī)保窗口手工報(bào)銷(xiāo)。
三、?待遇與補(bǔ)貼?
?報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)?
- 職工和居民報(bào)銷(xiāo)比例分別為?85%?和?70%?，重癥病種（如血友病、器官移植）提高至?90%?和?80%?。
- 年度支付限額按病種設(shè)定，?最高限額?與定額500元之和為累計(jì)上限。
?多病種處理?
最多申報(bào)兩種病種，限額按較高病種計(jì)算。
四、?注意事項(xiàng)?
- ?復(fù)審時(shí)效?：未按時(shí)復(fù)審將暫停待遇，復(fù)審期間原待遇延續(xù)。
- ?病種變更?：除特定重癥外，年度內(nèi)已產(chǎn)生費(fèi)用的病種不可變更。
- ?結(jié)算范圍?：酒泉市域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及省內(nèi)68家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)可直接報(bào)銷(xiāo)。
2025年酒泉門(mén)診特病政策強(qiáng)調(diào)時(shí)效性與病種適配性，患者需密切關(guān)注復(fù)審節(jié)點(diǎn)及材料更新，確保待遇延續(xù)。合理利用多病種申報(bào)規(guī)則，可最大限度減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。