1. 明確范圍與對象：誰可以綁定，誰可以使用？
在2025年，江西萍鄉(xiāng)的職工醫(yī)保參保人可以將其個人賬戶內(nèi)的資金，通過“家庭共濟”的方式，授權(quán)給符合條件的近親屬使用。這并非將參保人的醫(yī)保報銷額度轉(zhuǎn)移給家人，而是允許家人使用其個人賬戶的余額來支付符合規(guī)定的醫(yī)療費用，從而提高醫(yī)保基金的使用效率，實現(xiàn)家庭內(nèi)部的醫(yī)療費用互助。
（一）共濟的適用對象與條件
授權(quán)人（提供賬戶者）
- 必須是參加江西省職工基本醫(yī)療保險的參保人員。
- 其個人賬戶內(nèi)有可用余額。
使用人（被授權(quán)者）
- 僅限于授權(quán)人的配偶、父母、子女。
- 使用人必須已參加江西省范圍內(nèi)的職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險 。
- 一個授權(quán)人可以為多名符合條件的近親屬進行授權(quán)。
共濟范圍
- 門診購藥：使用人可在定點醫(yī)療機構(gòu)或定點零售藥店就醫(yī)購藥時，使用共濟賬戶支付個人負擔的費用。
- 代繳居民醫(yī)保費：授權(quán)人可使用其個人賬戶余額，為已綁定共濟關(guān)系的家庭成員繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費用 。
表1：江西萍鄉(xiāng)職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟核心要素對比
對比項
授權(quán)人（提供方）
使用人（接收方）
身份要求
江西省職工醫(yī)保參保人
授權(quán)人的配偶、父母、子女
醫(yī)保狀態(tài)
正常參保，個人賬戶有余額
已參加江西省職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保
主要用途
提供個人賬戶資金
支付本人的門診、購藥費用及自負部分；可被代繳居民醫(yī)保費
地域限制
江西省內(nèi)參保
江西省內(nèi)參保
數(shù)量限制
無明確數(shù)量限制
一人可被多人授權(quán)，但需符合關(guān)系
（二）辦理與使用流程
- 線上辦理（推薦）
- 通過“江西智慧醫(yī)?！盇PP：參保人下載并登錄APP，在首頁找到“家庭共濟”功能模塊，按照提示填寫使用人的姓名、身份證號、與本人的關(guān)系等信息，提交授權(quán)申請 。
- 通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP：在APP中綁定親情賬戶，并進行家庭共濟關(guān)系的設置。
- 通過“贛服通”平臺：在支付寶或微信小程序中搜索“贛服通”，進入醫(yī)保服務專區(qū)，找到家庭共濟相關(guān)業(yè)務進行辦理。
線下辦理
可前往萍鄉(xiāng)市各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)服務窗口，攜帶本人及使用人的有效身份證件、關(guān)系證明（如戶口本、結(jié)婚證等）原件，現(xiàn)場辦理共濟關(guān)系綁定手續(xù) 。
使用方式
- 綁定成功后，使用人在定點醫(yī)藥機構(gòu)結(jié)算時，應使用本人的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證。
- 結(jié)算系統(tǒng)會自動識別其共濟關(guān)系，并優(yōu)先使用其本人醫(yī)保待遇（如門診報銷），剩余需個人支付的部分，可選擇使用已綁定的共濟賬戶余額進行支付。
（三）重要注意事項
- 責任主體：授權(quán)人需對綁定關(guān)系的真實性負責，確保使用人符合規(guī)定條件。使用人發(fā)生的醫(yī)療費用，其真實性與合規(guī)性由使用人本人負責。
賬戶余額：共濟使用的是授權(quán)人個人賬戶的余額，余額不足時，無法繼續(xù)支付。授權(quán)人可隨時通過相關(guān)渠道查詢共濟賬戶的使用明細。 3. 解綁與變更：若家庭關(guān)系發(fā)生變化或不再需要共濟，授權(quán)人可通過原辦理渠道隨時解除綁定關(guān)系。 4. 代繳居民醫(yī)保費：此功能是家庭共濟的重要應用之一。在為家人代繳2025年度居民醫(yī)保費時，需確保該家人尚未通過其他渠道繳費，以免造成重復繳費 。代繳操作通常在“江西智慧醫(yī)保”APP的“家庭共濟”功能內(nèi)有專門入口 。 5. 跨省共濟：江西省已開通個人賬戶跨省家庭共濟功能，但具體實施范圍和流程需以最新政策為準，建議咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門 。
2025年江西萍鄉(xiāng)的職工醫(yī)保參保人可通過便捷的線上或線下渠道，將其個人賬戶資金授權(quán)給配偶、父母、子女等近親屬使用，主要用于支付門診、購藥的個人負擔費用以及代繳居民醫(yī)保費，這是一項惠及家庭的便民利民政策。辦理時需確保雙方均在江西省內(nèi)參保，并準確提供身份及關(guān)系信息。
