需提供身份證明、病歷資料、申請表等核心材料
在廣西賀州辦理特殊門診需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療診斷材料及申請表，具體材料因申請類型（首次/續(xù)辦）和病種類型略有差異。以下為詳細(xì)指南：
一、基礎(chǔ)身份證明材料
- 1.身份證明參保人身份證原件及復(fù)印件戶口本（未成年人需提供）醫(yī)?？?電子憑證（用于驗(yàn)證參保狀態(tài)）
- 2.代辦材料（如非本人辦理）-代辦人身份證原件及復(fù)印件授權(quán)委托書（需簽字按手?。?/li>
二、醫(yī)療診斷證明材料
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 病歷資料 | 近2年住院病歷、門診病歷（需加蓋醫(yī)院公章） |
| 檢查報(bào)告 | 與申報(bào)病種相關(guān)的化驗(yàn)單、影像學(xué)報(bào)告（如CT、MRI）、病理報(bào)告等（原件及復(fù)印件） |
| 診斷證明書 | 由二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主治醫(yī)師（含）以上職稱醫(yī)生填寫，并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章 |
三、申請表及審批材料
- 需在初審醫(yī)院醫(yī)?？祁I(lǐng)取并填寫
- 需包含申報(bào)病種、選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥店信息
1.《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申報(bào)表》
2. 申請表需由經(jīng)治醫(yī)師簽字，并經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章醫(yī)生填寫與蓋章
四、其他可能需要的材料
- 異地安置人員：需額外提供《異地醫(yī)保就醫(yī)申請表》復(fù)印件
- 低收入家庭：需提供低保證明或低收入家庭認(rèn)定材料
- 特殊病種續(xù)辦：原《特殊病種門診專用病歷》及前次審批通過的相關(guān)材料
五、辦理流程
- 線上：通過廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳、廣西醫(yī)保APP等渠道提交電子材料
- 線下：攜帶材料至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？苹蜥t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口
- 醫(yī)保部門初審后，由專家委員會集中評審
- 評審?fù)ㄟ^后，次月享受待遇，未通過則書面告知原因
1.提交材料
2.審核與公示
廣西賀州特殊門診辦理需以身份證明、醫(yī)療診斷材料為基礎(chǔ)，核心是通過《門診特殊慢性病申報(bào)表》完成病種認(rèn)定。材料真實(shí)性至關(guān)重要，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或定點(diǎn)醫(yī)院確認(rèn)細(xì)節(jié)。