家人可通過授權在江西省內指定醫(yī)療機構和藥店使用綁定的共濟賬戶資金支付符合規(guī)定的醫(yī)療費用，或由授權人代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費 。
（一）共濟賬戶綁定與使用核心流程
綁定操作流程 參保職工需通過官方指定渠道完成家庭成員的綁定授權。主要途徑為下載“江西智慧醫(yī)保”APP，在首頁找到“家庭共濟”功能模塊，填寫需授權的近親屬（配偶、父母、子女）的姓名、身份證號、與本人關系等信息，并提交授權申請 . 經審核通過后，即完成綁定，授權關系生效。此操作是家人后續(xù)使用共濟賬戶資金的前提。
授權使用范圍 綁定成功后，共濟賬戶的資金可用于支付家庭成員在江西省內定點醫(yī)療機構發(fā)生的、符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的個人負擔費用，具體包括：
- 門診就醫(yī)時產生的藥品費、檢查費、治療費等。
- 在定點藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等費用 .
- 住院治療時，需個人支付的起付線以下費用、乙類先行自付部分、超限價自付部分以及目錄內藥品和項目的自付部分。
- 為參加江西省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的近親屬繳納年度醫(yī)保費用 .
使用方式與場景 家庭成員在就醫(yī)或購藥時，必須使用其本人的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證進行結算 . 系統(tǒng)會自動識別其與授權人的共濟關系，當發(fā)生符合規(guī)定的個人支付費用時，可選擇使用授權人的共濟賬戶余額進行支付。這實現(xiàn)了“本人刷卡，家庭共濟”的模式，資金從授權人的個人賬戶劃出。
（二）關鍵概念與注意事項
近親屬資格要求 并非所有親屬均可綁定。可綁定的近親屬范圍限定為授權人的配偶、父母、子女，且這些家庭成員必須已在江西省參加了基本醫(yī)療保險（包括職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保） . 外省市醫(yī)保關系的家庭成員通常無法直接綁定使用。
與“親情賬戶”的區(qū)別 “家庭共濟”與“親情賬戶”是兩個不同的功能，常被混淆 . “家庭共濟”解決的是資金共用問題，即授權人個人賬戶里的錢可以給家人支付醫(yī)療費用。而“親情賬戶”解決的是身份綁定和便捷展示問題，例如在國家醫(yī)保服務平臺APP上添加親情賬戶后，可以方便地調出家人的醫(yī)保電子憑證，幫助他們進行掛號、查詢等操作，但并不能直接使用綁定人的賬戶資金支付 . 綁定了“親情賬戶”不代表能使用對方的賬戶余額。
使用規(guī)則與限制
- 地域限制：共濟使用通常限于江西省內的定點醫(yī)藥機構。
- 賬戶狀態(tài)：被授權人（家人）的醫(yī)保關系必須處于正常參保繳費狀態(tài)，若醫(yī)保關系暫?；蚪K止，則無法享受共濟待遇 .
- 額度限制：使用金額不能超過授權人共濟賬戶的可用余額。
- 綁定數(shù)量：政策允許一個授權人綁定多名近親屬，具體數(shù)量上限需參照江西省最新規(guī)定。
對比項 | 家庭共濟 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
核心功能 | 實現(xiàn)個人賬戶資金在家庭成員間共用 | 實現(xiàn)家庭成員醫(yī)保電子憑證的便捷展示與管理 |
主要用途 | 支付家人門診、住院、購藥等醫(yī)療費用；代繳居民醫(yī)保費 | 幫助家人（尤其老人、兒童）出示醫(yī)保碼、查詢醫(yī)保信息、辦理線上業(yè)務 |
資金流轉 | 授權人的共濟賬戶資金可直接用于支付被授權人的醫(yī)療費用 | 不涉及資金劃轉，僅是身份憑證的關聯(lián)展示 |
使用前提 | 必須完成“家庭共濟”授權綁定，且雙方醫(yī)保狀態(tài)正常 | 需在APP上成功添加親情關系 |
結算方式 | 被授權人用自己醫(yī)保卡結算，選擇使用共濟賬戶支付 | 被授權人用自己醫(yī)保卡結算，但二維碼可由授權人手機調出 |
醫(yī)保關系要求 | 被授權人須在江西省參加基本醫(yī)保 | 無嚴格限制，但通常用于綁定有醫(yī)保的家人 |
2025年，在江西景德鎮(zhèn)完成共濟賬戶綁定后，家人即可在符合規(guī)定的門診、住院及藥店購藥等場景中，通過使用本人醫(yī)保憑證并關聯(lián)授權人的賬戶余額來支付相關費用，同時授權人也可利用賬戶余額為家人繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用，極大地提升了醫(yī)保個人賬戶資金的使用效率和家庭醫(yī)療保障的便利性，但需注意區(qū)分其與僅用于身份綁定的“親情賬戶”功能。