接種后2-4周局部出現(xiàn)紅腫、化膿、結(jié)痂為正常免疫反應(yīng)，3個月需進行結(jié)核菌素試驗復(fù)查。
卡介苗接種后需注意局部護理、異常反應(yīng)觀察、活動限制、定期復(fù)查及飲食調(diào)整，以確保免疫效果并減少不良反應(yīng)風(fēng)險。
一、局部護理要點
日常清潔
保持接種部位干燥清潔，24小時內(nèi)避免洗澡，洗澡時勿用肥皂或沐浴露直接搓洗接種區(qū)域。穿寬松衣物減少摩擦，嬰幼兒需防止抓撓或衣物反復(fù)刺激。正常反應(yīng)處理
接種后2-4周局部出現(xiàn)直徑5-10毫米的紅腫硬結(jié)，逐漸軟化形成小潰瘍并結(jié)痂，無需特殊處理。結(jié)痂應(yīng)自然脫落，禁止強行剝除。異常情況干預(yù)
| 異常表現(xiàn) | 處理方式 | 就醫(yī)指征 |
|-------------------------|-----------------------------------|-----------------------------------|
| 紅腫直徑＜3厘米 | 保持干燥，觀察變化 | 無 |
| 紅腫直徑≥3厘米 | 避免摩擦，及時聯(lián)系接種機構(gòu) | 24小時內(nèi)未緩解 |
| 化膿/潰瘍直徑＞10毫米 | 禁止熱敷、消毒，保持局部清潔 | 超過3個月未愈合或反復(fù)流膿 |
| 接種側(cè)淋巴結(jié)腫大＜1厘米 | 觀察，無需干預(yù) | 無 |
| 淋巴結(jié)腫大≥1厘米或破潰 | 冷敷（嬰幼兒需注意溫度） | 立即就醫(yī)排查結(jié)核感染或淋巴結(jié)炎 |
二、全身反應(yīng)與健康監(jiān)測
體溫監(jiān)測
接種后可能出現(xiàn)輕微低熱（＜38.5℃），1-2天內(nèi)自行消退，可通過多飲水、減少衣物等物理方式緩解。若持續(xù)高熱（≥38.5℃）或發(fā)熱超過3天，需及時就醫(yī)排除感染。精神狀態(tài)觀察
嬰幼兒若出現(xiàn)持續(xù)煩躁、拒奶、嗜睡等異常表現(xiàn)，或成人出現(xiàn)乏力、食欲減退超過48小時，應(yīng)結(jié)合體溫及局部反應(yīng)綜合判斷，必要時就醫(yī)。
三、生活與活動限制
運動管理
接種后24小時內(nèi)避免劇烈運動或重體力勞動，嬰幼兒減少接種側(cè)肢體大幅度活動。接種側(cè)上肢1周內(nèi)不宜進行其他疫苗接種或抽血，防止局部反應(yīng)疊加。環(huán)境防護
2-3個月內(nèi)避免前往人群密集場所，保持室內(nèi)通風(fēng)，降低結(jié)核桿菌暴露風(fēng)險。免疫功能低下者（如長期使用激素、HIV感染者）需加強防護，避免接觸結(jié)核病患者。
四、復(fù)查與隨訪
免疫效果評估
接種后3個月必須進行結(jié)核菌素試驗（PPD試驗），若結(jié)果陰性需補種。早產(chǎn)兒、低體重兒（＜2.5kg）等延遲接種者，補種前需先做PPD試驗，陰性方可接種。特殊人群隨訪
HIV感染母親所生兒童需確認未感染HIV后再接種，接種后加強淋巴結(jié)及全身反應(yīng)監(jiān)測。糖尿病、免疫缺陷者接種后建議每2個月復(fù)查一次，持續(xù)6個月。
五、飲食與營養(yǎng)建議
嬰幼兒喂養(yǎng)
母乳喂養(yǎng)者母親1周內(nèi)避免辛辣、海鮮、芒果等易過敏食物，嬰幼兒正常喂養(yǎng)，無需額外忌口。保證每日奶量及維生素D攝入，促進免疫應(yīng)答。成人飲食調(diào)整
接種后1周內(nèi)減少煙酒及高脂飲食，增加蛋白質(zhì)（雞蛋、瘦肉）、維生素（新鮮蔬果）攝入，避免因免疫力波動誘發(fā)不適。
卡介苗接種是預(yù)防兒童重癥結(jié)核病的關(guān)鍵措施，家長及接種者需正確識別正常反應(yīng)與異常信號，嚴格遵循護理規(guī)范并按時復(fù)查。多數(shù)局部反應(yīng)會在2-3個月內(nèi)自行愈合，形成永久性瘢痕（卡疤），提示免疫成功。如出現(xiàn)超出正常范圍的紅腫、發(fā)熱或淋巴結(jié)異常，應(yīng)及時聯(lián)系結(jié)核病防治機構(gòu)，確保安全度過免疫建立期。
