二級以上醫(yī)院近2年病史資料、門診特殊疾病申請表、醫(yī)保證、身份證復(fù)印件、一寸免冠彩照3張

在2025年安徽宿州申請門診特殊病種需準(zhǔn)備二級以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院出具的近2年相關(guān)病史資料，并填寫門診特殊疾病申請表，同時(shí)提供醫(yī)保證、身份證復(fù)印件各1份及一寸免冠彩照3張。宿州市目前共覆蓋74種門診慢特病，部分病種支持即申即享或免申即享政策。

一、申請材料清單

1. 核心醫(yī)療證明

   • 二級以上醫(yī)院出具的近2年相關(guān)病史資料（含住院記錄、診斷證明、檢查報(bào)告等）。
   • 門診特殊疾病申請表（需向參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取或線上下載）。

2. 身份與參保憑證

   • 醫(yī)保證原件及復(fù)印件1份。
   • 身份證復(fù)印件1份。

3. 影像材料

   一寸免冠彩照3張（近期拍攝，背景色無特殊要求）。

二、申請流程與病種范圍

1. 線上線下雙通道申請

   • 線下：攜帶材料至參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交，由專家鑒定組審核。
   • 線上：通過安徽醫(yī)保服務(wù)平臺或宿州醫(yī)保APP上傳材料，部分病種可即時(shí)審批。

2. 病種分類與保障范圍
   宿州市門診慢特病共74種，包括惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等常見慢性病，以及戈謝病等新增罕見病。

   部分病種特殊政策對比表：

   病種類型	即申即享	免申即享	審批周期
   惡性腫瘤	??	?	3-5工作日
   糖尿病	?	??	自動生效
   戈謝病	??	?	1-2工作日

三、注意事項(xiàng)與政策更新

1. 材料時(shí)效性

   病史資料需為近2年內(nèi)，超出時(shí)限需重新開具。

2. 政策動態(tài)調(diào)整

   2025年新增9種病種（如戈謝病），10月1日起實(shí)施，部分病種報(bào)銷比例提高。

3. 待遇享受標(biāo)準(zhǔn)

   特殊門診按住院報(bào)銷比例結(jié)算，年度起付線與封頂線因病種而異。

2025年安徽宿州的門診特殊病種辦理以材料齊全、流程便捷為特點(diǎn)，74種病種覆蓋廣泛，線上線下雙通道提升效率，即申即享等政策進(jìn)一步減輕患者負(fù)擔(dān)，建議提前確認(rèn)病種分類及材料要求以確保順利申請。