2025年上饒醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶實(shí)行"先授權(quán)、后扣款"模式，家庭成員使用賬戶資金時(shí)按1:1比例實(shí)時(shí)分?jǐn)偪蹨p。
2025年江西上饒醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶的扣款規(guī)則明確：參保人通過江西醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)或線下窗口綁定家庭成員（限配偶、父母、子女）后，被綁定人就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，系統(tǒng)將優(yōu)先從其本人賬戶扣款，不足部分按授權(quán)順序從共濟(jì)賬戶中自動(dòng)扣減，扣款比例默認(rèn)均攤，單筆扣款上限為賬戶余額的50%。
一、共濟(jì)賬戶扣款規(guī)則
授權(quán)綁定要求
- 綁定人數(shù)：最多5人，需提供雙方身份證、關(guān)系證明（如戶口本）。
- 生效時(shí)間：線上申請(qǐng)即時(shí)生效，線下辦理需1個(gè)工作日。
扣款順序與比例
消費(fèi)場(chǎng)景 扣款順序 單筆扣款上限 定點(diǎn)藥店購(gòu)藥 本人賬戶→共濟(jì)賬戶（均攤） 50% 住院費(fèi)用結(jié)算 共濟(jì)賬戶優(yōu)先（按授權(quán)順序） 80% 門診特殊慢性病 本人賬戶不足時(shí)觸發(fā)共濟(jì)扣款 30% 資金流向查詢
通過贛服通APP或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可查詢每筆扣款明細(xì)，包括時(shí)間、金額、使用人。
二、特殊情形處理
- 賬戶余額不足：若共濟(jì)賬戶余額不足，系統(tǒng)將終止扣款并提示自費(fèi)補(bǔ)足。
- 解綁與變更：解綁后即時(shí)生效，已發(fā)生的扣款不予追溯。
- 異地就醫(yī)：支持全國(guó)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，扣款規(guī)則與本地一致。
2025年上饒醫(yī)保共濟(jì)政策進(jìn)一步強(qiáng)化了家庭互助功能，但需注意授權(quán)人賬戶資金僅可用于支付符合醫(yī)保目錄的費(fèi)用，且不得提現(xiàn)或挪作他用。參保人應(yīng)定期核對(duì)賬戶變動(dòng)，確保資金使用合規(guī)透明。