是的，覆蓋。
根據(jù)四川省醫(yī)療保障局發(fā)布的政策，自2024年11月1日起，包括“取卵術(shù)”在內(nèi)的13項輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目已被正式納入基本醫(yī)療保險支付范圍。作為四川省的地級市，宜賓市已轉(zhuǎn)發(fā)并執(zhí)行該省級醫(yī)保政策， 2025年四川宜賓的門特?。ㄩT診特殊疾病）輔助生殖項目已實現(xiàn)醫(yī)保覆蓋 。
一、核心政策要點
1. 覆蓋范圍與報銷比例
宜賓市參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)進行輔助生殖治療時，符合規(guī)定的項目費用可按以下標準直接結(jié)算：
| 醫(yī)保類型 | 報銷比例 | 備注 |
|---|---|---|
| 職工基本醫(yī)療保險 | 70% | 不設(shè)起付線和乙類先行自付比例 |
| 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險 | 50% | 不設(shè)起付線和乙類先行自付比例 |
2. 支付限制
為確保基金安全和公平使用，政策對支付次數(shù)進行了明確限定：
- 每人終身累計支付次數(shù)：最多2次 。
- 此報銷額度計入年度基金最高支付限額，但不占用門診統(tǒng)籌的限額，也不會納入職工大額醫(yī)療費補助、公務(wù)員醫(yī)療補助等補充保險的支付范圍。
3. 結(jié)算方式與責(zé)任劃分
- 直接結(jié)算 ：在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時，可通過醫(yī)保碼直接結(jié)算，個人僅需支付按規(guī)定比例計算后的自付部分。
- 責(zé)任區(qū)分 ：用于女方檢查治療的項目使用女方醫(yī)保；用于男方檢查治療的項目則使用男方醫(yī)保。
二、異地就醫(yī)與藥品使用
1. 異地就醫(yī)政策
對于在宜賓參保但在其他城市進行輔助生殖治療的人員，其報銷事宜遵循各參保地現(xiàn)有的 異地就醫(yī)報銷政策 執(zhí)行。
2. 藥品與其他項目
在治療過程中，若使用了基本醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)的藥品及其他醫(yī)療服務(wù)項目，將按照各地既定的醫(yī)保政策另行結(jié)算。
2025年四川宜賓的門特病輔助生殖項目已全面納入醫(yī)保 。該政策通過明確的報銷比例、便捷的結(jié)算方式以及合理的支付限制，有效減輕了不孕不育家庭的經(jīng)濟負擔，體現(xiàn)了國家及地方層面支持生育、促進人口長期均衡發(fā)展的積極導(dǎo)向。