75%（職工醫(yī)保）和65%（居民醫(yī)保）
2025年湖北省已將輔助生殖技術(shù)納入門診慢特病報銷范圍，覆蓋8項核心項目，參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)門診治療可享受醫(yī)保支付，不設(shè)起付線且不占用普通門診額度。
一、政策覆蓋范圍
適用人群
- 職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員均可享受，需在省內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就診。
- 覆蓋項目包括取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植、人工授精等8項（見下表對比）。
項目名稱 醫(yī)保類別 先行自付比例 報銷比例 取卵術(shù) 乙類 20% 職工75%／居民65% 胚胎移植 乙類 20% 職工75%／居民65% 人工授精 乙類 20% 職工75%／居民65% 報銷規(guī)則
- 不設(shè)起付線，與住院年度支付限額合并計算。
- 乙類項目需先自付20%，剩余部分按比例報銷。
二、待遇支付細則
職工與居民醫(yī)保差異
- 職工醫(yī)保：報銷比例更高（75%），適用于在職及退休人員。
- 居民醫(yī)保：統(tǒng)一報銷65%，涵蓋城鄉(xiāng)參保居民。
費用結(jié)算方式
- 按項目實際收費或基金最高支付標準的較低者結(jié)算。
- 例如：胚胎培養(yǎng)收費1萬元，基金支付標準為1.2萬元，則按1萬元計算報銷。
三、注意事項
- 醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)
僅限經(jīng)衛(wèi)健部門批準且納入醫(yī)保定點的機構(gòu)，需符合輔助生殖技術(shù)規(guī)范。
- 不覆蓋范圍
- 自費項目（如基因篩查）及非治療性需求（如卵子冷凍保存）不納入報銷。
- 費用不列入大病保險或醫(yī)療救助二次報銷。
湖北省通過將輔助生殖納入門診特病報銷，顯著減輕了生育家庭的經(jīng)濟負擔(dān)，但需注意政策執(zhí)行細節(jié)與醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)要求。參保人員可提前咨詢定點醫(yī)院，確保合規(guī)享受待遇。