基礎(chǔ)材料包括身份證、社???、診斷證明等
2025年廣西桂林辦理門診特殊慢性?。ㄩT特病)需準(zhǔn)備基礎(chǔ)材料包括身份證、社保卡、診斷證明、病歷資料及申報表,分病種需提供特定檢查報告,部分病種需額外證明。
一、基礎(chǔ)必備材料
- 1.身份證明參保人身份證、社??ㄔ皬?fù)印件委托代辦需代辦人身份證及授權(quán)委托書
- 2.診斷證明二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《疾病診斷證明書》,需醫(yī)師簽字并加蓋公章
- 3.病歷資料近兩年門診病歷、出院記錄、手術(shù)記錄等需確保真實(shí)且與申報病種相關(guān)
- 4.申報表《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》,需完整填寫并由醫(yī)院蓋章
二、分病種專項(xiàng)材料
| 病種 | 核心檢查材料 | 診斷標(biāo)準(zhǔn)參考(需符合以下條件) |
|---|---|---|
| 冠心病 | 冠狀動脈造影或冠脈CTA報告 或心電圖陽性報告 | 1. 臨床胸痛史 2. 心電圖/運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)陽性 3. 冠脈造影/CTA確認(rèn)病變 |
| 高血壓 | 非高危組:非同日三次血壓記錄 高危組:同上+心臟彩超/腎功能/眼底/頭顱CT/MRI等 | 非高危:血壓≥140/90mmHg且無靶器官損害 高危:血壓達(dá)標(biāo)+至少一項(xiàng)靶器官損害證據(jù)(如左室肥厚、腎功能不全) |
| 糖尿病 | 兩次靜脈血糖報告(空腹/隨機(jī)) 糖化血紅蛋白報告 | 1. 典型癥狀(多尿、多飲) 2. 血糖≥7.0mmol/L(空腹)或≥11.1mmol/L(隨機(jī)) 3. 糖化血紅蛋白≥6.5% |
| 惡性腫瘤 | 病理檢查報告 或CT/MRI/介入治療記錄(未行病理者) | 病理確診或影像學(xué)+臨床診斷支持 |
三、輔助材料及注意事項(xiàng)
- 部分病種需額外報告(如慢性腎病需腎功能、電解質(zhì)報告)
- 材料有效期通常為近兩年,特殊情況需說明
- 線上:通過廣西醫(yī)保網(wǎng)廳、APP提交掃描件
- 線下:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口提交原件/復(fù)印件
- 所有復(fù)印件需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章
- 跨省異地就醫(yī)需提前備案,門特待遇生效后定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需在備案范圍內(nèi)
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桂林門特病辦理需以病種為核心準(zhǔn)備材料,基礎(chǔ)材料+專項(xiàng)檢查報告缺一不可,建議提前通過桂林醫(yī)保公眾號或電話咨詢具體要求。