46 種。
2025 年山西門診慢特病兒童病種范圍包含在全省統(tǒng)一的 46 種門診慢特病病種范圍內(nèi),門診慢特病分為門診特殊疾病和門診慢性病,涵蓋了如惡性腫瘤門診治療、糖尿?。ê喜?yán)重并發(fā)癥)等多種病癥,具體病種如下。
一、門診特殊疾病
- 惡性腫瘤門診治療:涵蓋各類兒童易患的惡性腫瘤,像白血病、腦瘤等在門診進(jìn)行的放療、化療、靶向治療等相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷。
- 器官移植抗排異治療:若兒童進(jìn)行了器官移植手術(shù),術(shù)后為防止身體對(duì)移植器官產(chǎn)生排斥反應(yīng),在門診進(jìn)行的抗排異治療費(fèi)用屬于保障范圍。
- 血友病:這是一種遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病,兒童血友病患者門診的凝血因子補(bǔ)充治療等相關(guān)費(fèi)用在此列。
- 尿毒癥透析:針對(duì)兒童腎功能衰竭發(fā)展到尿毒癥階段,在門診進(jìn)行的血液透析、腹膜透析等治療費(fèi)用可報(bào)銷。
- 結(jié)核病:包含兒童肺結(jié)核及肺外結(jié)核等,門診的抗結(jié)核藥物治療、相關(guān)檢查檢驗(yàn)等費(fèi)用可按政策報(bào)銷。
- 重性精神疾病:具體有精神分裂癥、雙相障礙、妄想性障礙、分裂情感性障礙、癲癇性精神病、重度以上精神發(fā)育遲滯。若兒童患有這些重性精神疾病,門診治療費(fèi)用可獲保障 。
- 再生障礙性貧血(慢性):兒童慢性再生障礙性貧血患者在門診接受的藥物治療、輸血等相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用在保障范圍內(nèi)。
- 原發(fā)性骨髓纖維化:患有該病的兒童,其門診治療費(fèi)用可按規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷。
- 真性紅細(xì)胞增多癥:若兒童確診為此病,門診的治療費(fèi)用可按政策享受報(bào)銷。
- 原發(fā)性血小板增多癥:針對(duì)兒童原發(fā)性血小板增多癥患者門診治療產(chǎn)生的符合規(guī)定的費(fèi)用予以保障。
- 免疫性血小板減少癥(原發(fā)性):兒童原發(fā)性免疫性血小板減少癥患者在門診的診療費(fèi)用可按相關(guān)政策報(bào)銷。
二、門診慢性病
- 糖尿?。ê喜?yán)重并發(fā)癥):當(dāng)兒童糖尿病病情發(fā)展出現(xiàn)如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),門診治療這些并發(fā)癥及糖尿病本身的相關(guān)費(fèi)用可報(bào)銷。| 并發(fā)癥 | 常見癥狀 ||----|----|| 糖尿病腎病 | 蛋白尿、水腫等 || 糖尿病視網(wǎng)膜病變 | 視力下降等 |
- 甲狀腺功能減退(亢進(jìn))癥:兒童甲狀腺功能出現(xiàn)減退或亢進(jìn)情況時(shí),門診的藥物治療、甲狀腺功能監(jiān)測(cè)等費(fèi)用屬于保障范疇。
- 腎病綜合征(原發(fā)性):原發(fā)性腎病綜合征兒童患者在門診的治療,包括藥物治療、定期復(fù)查等產(chǎn)生的符合政策規(guī)定的費(fèi)用可報(bào)銷。
- 慢性腎功能不全(慢性腎疾病 3 - 5 期):若兒童處于慢性腎疾病 3 - 5 期,門診的保守治療、病情監(jiān)測(cè)等相關(guān)費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷。
- 肝硬化(失代償期):兒童肝硬化發(fā)展到失代償期,門診的保肝、對(duì)癥治療等費(fèi)用可依政策報(bào)銷。
- 炎癥性腸病:如兒童患有潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病,門診的藥物治療、腸道檢查等費(fèi)用在保障范圍內(nèi)。
- 脈管炎:兒童脈管炎患者門診的治療費(fèi)用,包括藥物治療、改善循環(huán)治療等可按政策報(bào)銷。
- 股骨頭壞死:若兒童出現(xiàn)股骨頭壞死,門診的保守治療、康復(fù)治療等相關(guān)費(fèi)用可依規(guī)定報(bào)銷。
- 慢性骨髓炎(化膿性):針對(duì)兒童慢性化膿性骨髓炎,門診的抗感染治療、傷口處理等費(fèi)用可按政策報(bào)銷。
- 慢性阻塞性肺疾病:患有慢性阻塞性肺疾病的兒童,門診的平喘、抗炎等治療費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷。
- 支氣管哮喘:兒童支氣管哮喘患者門診的哮喘控制藥物治療、肺功能檢查等費(fèi)用屬于保障范圍。
- 肺源性心臟病:因肺部疾病引起心臟病變的兒童肺源性心臟病患者,門診治療費(fèi)用可按政策報(bào)銷。
- 高血壓 3 級(jí)(極高危):少數(shù)兒童因特殊病因出現(xiàn)高血壓 3 級(jí)(極高危)情況,門診的降壓治療、靶器官功能監(jiān)測(cè)等費(fèi)用可報(bào)銷。
- 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病:若兒童患有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,門診的藥物治療、心臟功能檢查等相關(guān)費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷。
- 心臟瓣膜病(器質(zhì)性):兒童心臟瓣膜出現(xiàn)器質(zhì)性病變,門診的治療費(fèi)用,如藥物控制病情、定期心臟超聲檢查等可按政策報(bào)銷。
- 慢性心力衰竭:針對(duì)兒童慢性心力衰竭患者,門診的強(qiáng)心、利尿等治療費(fèi)用可依政策報(bào)銷。
- 病毒性肝炎(慢性):兒童慢性病毒性肝炎患者門診的抗病毒治療、肝功能監(jiān)測(cè)等費(fèi)用在保障范圍內(nèi)。
- 重癥肌無力:患有重癥肌無力的兒童,門診的藥物治療、病情監(jiān)測(cè)等相關(guān)費(fèi)用可按政策報(bào)銷。
- 阿爾茨海默病:雖然兒童患阿爾茨海默病極為罕見,但如有確診患者,其門診治療費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷。
- 癲癇:兒童癲癇患者門診的抗癲癇藥物治療、腦電圖檢查等費(fèi)用屬于保障范圍。
- 肝豆?fàn)詈俗冃?/strong>:患有肝豆?fàn)詈俗冃缘膬和?,門診的排銅治療、相關(guān)檢查等費(fèi)用可按政策報(bào)銷。
- 腦血管病后遺癥:少數(shù)兒童因特殊原因患腦血管病留下后遺癥,門診的康復(fù)治療、功能訓(xùn)練等費(fèi)用可依規(guī)定報(bào)銷。
- 帕金森病:兒童患帕金森病情況少見,若有確診,其門診治療費(fèi)用可按政策報(bào)銷。
- 中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病:如兒童患有多發(fā)性硬化等中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病,門診的治療費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷。
- 干燥綜合征 (舍格倫):兒童干燥綜合征患者門診的對(duì)癥治療、免疫調(diào)節(jié)治療等費(fèi)用可按政策報(bào)銷。
- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的兒童,門診的抗風(fēng)濕治療、關(guān)節(jié)功能檢查等相關(guān)費(fèi)用可依政策報(bào)銷。
- 強(qiáng)直性脊柱炎:兒童強(qiáng)直性脊柱炎患者門診的治療費(fèi)用,包括藥物治療、康復(fù)鍛煉指導(dǎo)等可按政策報(bào)銷。
- 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎:若兒童膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎,門診的保守治療費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷。
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡:兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者門診的藥物治療、病情監(jiān)測(cè)等費(fèi)用在保障范圍內(nèi)。
- 系統(tǒng)性硬化癥:患有系統(tǒng)性硬化癥的兒童,門診的治療費(fèi)用可按政策報(bào)銷。
- 白癜風(fēng):兒童白癜風(fēng)患者門診的治療費(fèi)用,如藥物治療、光療等可按規(guī)定報(bào)銷。
- 銀屑病:針對(duì)兒童銀屑病患者,門診的藥物治療、物理治療等費(fèi)用可依政策報(bào)銷。
- 氟骨病:若兒童因環(huán)境等因素患氟骨病,門診的治療費(fèi)用可按政策報(bào)銷。
- 大骨節(jié)病:兒童大骨節(jié)病患者門診的治療費(fèi)用,包括改善關(guān)節(jié)功能治療等可按規(guī)定報(bào)銷。
- 克山病:患有克山病的兒童,門診的治療費(fèi)用可按政策報(bào)銷。
2025 年山西門診慢特病兒童病種范圍涵蓋上述門診特殊疾病和門診慢性病中的多種疾病,旨在為患有相關(guān)慢性、特殊疾病的兒童提供醫(yī)療費(fèi)用保障,減輕家庭負(fù)擔(dān),助力兒童疾病的治療與康復(fù),讓患病兒童能得到持續(xù)有效的醫(yī)療服務(wù) 。