2025年云南普洱特殊病種罕見病申請(qǐng)通道覆蓋患者約1.2萬(wàn)人，審批周期縮短至30個(gè)工作日內(nèi)。

為保障罕見病患者及時(shí)獲得醫(yī)療保障，普洱市優(yōu)化特殊病種認(rèn)定流程，開通線上線下一體化申請(qǐng)通道，涵蓋診斷、審核、用藥及救助全鏈條服務(wù)。

一、申請(qǐng)資格與病種范圍

1. 申請(qǐng)條件

   • 戶籍要求：需持有普洱市戶籍或常住證明滿1年。
   • 醫(yī)學(xué)證明：由三級(jí)醫(yī)院出具的罕見病診斷報(bào)告（需含基因檢測(cè)或病理學(xué)證據(jù)）。
   • 病種限制：納入國(guó)家《第一批罕見病目錄》及云南省補(bǔ)充目錄的121種疾病。

2. 覆蓋病種示例

   病種類型	代表疾病	年發(fā)病率	醫(yī)保報(bào)銷比例
   遺傳代謝性疾病	苯丙酮尿癥	1/10,000	80%
   神經(jīng)退行性疾病	脊髓性肌萎縮癥（SMA）	1/6,000	70%
   自身免疫性疾病	系統(tǒng)性硬化癥	1/50,000	60%

二、申請(qǐng)流程與材料

1. 線上申請(qǐng)

   • 登錄普洱市醫(yī)保局官網(wǎng)或“健康普洱”APP，上傳身份證、病歷、檢測(cè)報(bào)告等電子材料。
   • 系統(tǒng)自動(dòng)預(yù)審，5個(gè)工作日內(nèi)反饋補(bǔ)正意見。

2. 線下提交

   • 至指定三級(jí)醫(yī)院醫(yī)?？铺峤患堎|(zhì)材料，包括：
     • 《特殊病種認(rèn)定申請(qǐng)表》
     • 近期檢查報(bào)告原件
     • 社?？◤?fù)印件

3. 審核與公示

   專家委員會(huì)每?jī)芍芗性u(píng)審，結(jié)果在官網(wǎng)公示7天，無(wú)異議后發(fā)放《特殊病種診療手冊(cè)》。

三、待遇與支持政策

1. 醫(yī)保報(bào)銷

   • 門診費(fèi)用：年度限額10萬(wàn)元，按病種比例報(bào)銷。
   • 住院費(fèi)用：不設(shè)起付線，報(bào)銷比例提高15%。

2. 專項(xiàng)救助

   • 對(duì)低保家庭患者額外提供每年2萬(wàn)元醫(yī)療救助金。
   • 納入“普洱罕見病基金”援助范圍的可申請(qǐng)用藥補(bǔ)貼。

普洱市通過(guò)簡(jiǎn)化流程、擴(kuò)大病種覆蓋和強(qiáng)化資金保障，確保特殊病種罕見病患者“應(yīng)治盡治”?；颊呖赏ㄟ^(guò)官方渠道實(shí)時(shí)查詢進(jìn)度，享受高效透明的公共服務(wù)。