醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡、《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》、近兩年病歷資料、有確診意義的檢查報告復(fù)印件。
在 2025 年于廣西柳州辦理門診慢特病,通常需要準(zhǔn)備上述材料。這些材料對于準(zhǔn)確認(rèn)定參保人員是否符合門診慢特病待遇資格至關(guān)重要,缺少任何一項都可能影響辦理進(jìn)程。以下為您詳細(xì)介紹各項材料:
一、醫(yī)保身份憑證
可提供醫(yī)保電子憑證,也可提供有效身份證件(如居民身份證、臨時居民身份證等)或社保卡。若委托他人辦理,除上述材料外,還需提供代辦人身份證和授權(quán)委托書。這一憑證用于確認(rèn)參保人員的身份與參保狀態(tài),確保辦理流程對應(yīng)到正確的參保個體。
二、《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》
- 獲取方式:可通過廣西數(shù)字政務(wù)一體化平臺(http://zwfw.gxzf.gov.cn/)、廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳(https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/)等網(wǎng)絡(luò)平臺下載;也可在醫(yī)院醫(yī)??苹蜥t(yī)保經(jīng)辦窗口領(lǐng)取。
- 填寫要求:需本人填寫基本信息,經(jīng)治醫(yī)師要對病情及診斷情況進(jìn)行填寫并簽字,主任(副)醫(yī)師簽字確認(rèn),最后醫(yī)院蓋章。填寫內(nèi)容要真實反映申請人實際情況,確保信息完整準(zhǔn)確無誤。
三、近兩年病歷資料
- 資料范圍:可提供出院記錄、手術(shù)記錄、門診病歷等。若僅提供門診病歷,需同時提供疾病診斷證明。這些病歷資料要能體現(xiàn)近兩年內(nèi)與申請的門診慢特病相關(guān)的就醫(yī)診療情況。
- 蓋章要求:疾病診斷證明和復(fù)制病歷均需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)章,以保證資料的真實性與有效性。
四、有確診意義的檢查報告復(fù)印件
各病種所需的檢查報告不同,以下列舉部分常見門診慢特病的關(guān)鍵檢查報告:
| 門診慢特病病種 | 關(guān)鍵檢查報告 |
|---|---|
| 高血壓(非高危組 / 高危組) | 非高危組:非同日三次診室血壓記錄;高危組:心臟彩超檢查報告、腎功能(SCr、BUN)檢查報告等 |
| 糖尿病 | 兩次靜脈血糖檢查報告(空腹或隨機(jī)血糖或糖耐量后 2 小時血糖)、糖化血紅蛋白 |
| 各種惡性腫瘤 | 病理檢查報告或細(xì)胞學(xué)檢查報告,未行病理檢查的提供 CT 或 MRI 或 PET/CT 等檢查報告或介入診療記錄及腫瘤標(biāo)志物等相關(guān)的實驗室檢查結(jié)果 |
| 腦血管疾病后遺癥 | 頭顱 CT 或頭顱 MRI 檢查報告(發(fā)病時和治療后復(fù)查報告各一份) |
| 帕金森氏綜合癥 | 頭顱 CT 或頭顱 MRI 檢查報告 |
| 慢性阻塞性肺疾病 | 胸部 X 線或 CT 等影像學(xué)檢查報告、肺功能檢查報告 |
| 慢性充血性心力衰竭 | 心臟彩超檢查報告、心電圖檢查報告 |
| 肝硬化 | 肝功能檢查報告、肝臟 B 超或 CT 或 MRI 檢查報告,或肝組織病理檢查報告 |
| 慢性肝炎治療鞏固期 | 肝功能檢查報告、肝炎病毒檢查報告(HBV - DNA、HCV - DNA)、乙肝兩對半或丙肝抗體檢查報告等 |
| 慢性腎功能不全(非腎透析/腎透析) | 腎臟 B 超檢查報告、腎功能(SCr、BUN)檢查報告(隨機(jī)檢查 2 次以上)等 |
| 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 血常規(guī)檢查報告(隨機(jī)檢查 2 次以上)、免疫學(xué)檢查結(jié)果報告(抗心磷酸酯抗體、抗 ds - DNA 抗體等)等 |
| 器官移植后抗排斥免疫調(diào)劑治療 | 移植術(shù)后患者移植物功能狀況評價(移植物功能檢查報告)、抗排斥藥物濃度檢測(近三個月)等 |
| 銀屑病 | 皮膚組織病理檢查報告、皮膚共聚焦激光掃描顯微鏡檢查、皮膚鏡(符合其中之一即可) |
| 甲亢 | 甲狀腺功能(血 FT3 、FT4 、TT3 、TT4 、TSH)檢查報告、甲狀腺 B 超檢查報告 |
| 嚴(yán)重精神障礙(如精神分裂癥等) | 抑郁自評量表、焦慮自評量表、癥狀自評量表 SCL90 等心理測驗結(jié)果,以及血常規(guī)、肝腎功能、心電圖、腦電圖、頭顱 CT 等輔助檢查報告 |
辦理門診慢特病時,務(wù)必準(zhǔn)備齊全上述材料,并保證材料真實有效、填寫規(guī)范。按要求提交材料后,經(jīng)相關(guān)部門審核通過,參保人員便可享受門診慢特病的醫(yī)保待遇,減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)。