綁定后,被共濟人就醫(yī)購藥時,使用本人醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證,可按家庭共濟規(guī)則用共濟人賬戶余額支付費用;繳納居民醫(yī)保費用時,共濟人可按當地渠道用個人賬戶資金代繳。
2025年四川甘孜實施門診醫(yī)保共濟政策,職工醫(yī)保參保人員可將個人賬戶資金用于支付家庭成員相關費用。賬戶綁定成功后,家人在就醫(yī)購藥、繳納醫(yī)保費用等場景可使用共濟賬戶資金。以下為您詳細介紹使用方法和注意事項。
(一)醫(yī)保家庭共濟簡介 醫(yī)保家庭共濟是指職工醫(yī)保個人賬戶資金可用于支付近親屬在定點醫(yī)療機構、定點零售藥店發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用,以及參加居民基本醫(yī)保等的個人繳費。在四川甘孜,職工醫(yī)保參保人員作為共濟人,可將個人賬戶資金共濟給配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬使用。
(二)使用條件
- 參保要求:共濟人需為四川甘孜職工醫(yī)保參保人員,被共濟人需在四川省參保,無論是否與共濟人在同一城市,只要參加基本醫(yī)療保險(包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保)即可。
- 綁定要求:需提前完成門診醫(yī)保共濟賬戶的綁定,明確共濟人與被共濟人的親屬關系。
(三)使用方式
- 就醫(yī)購藥
- 就醫(yī):被共濟人就醫(yī)時,使用本人醫(yī)??⊕焯枴⒕歪t(yī)。結算時,若需使用共濟人的醫(yī)保個人賬戶資金支付醫(yī)療費用,確保已辦理醫(yī)保家庭共濟。系統會按照家庭共濟綁定時設置的扣款賬戶順序進行扣款,若當前賬戶余額用完后,會從第二順位、第三順位支出賬戶中進行扣款。
- 購藥:被共濟人在購藥時,同樣需使用本人的醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證進行支付。若家屬代為買藥,需使用服藥者本人的醫(yī)???,并出示委托人和受托人的身份證明。
- 繳納醫(yī)保費用:被共濟人如需要繳納居民醫(yī)保費用,共濟人可使用自己的醫(yī)保個人賬戶資金為其代繳。具體操作方式可通過當地醫(yī)保部門提供的線上或線下渠道進行,如醫(yī)保服務平臺APP等。
| 使用場景 | 具體操作 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 就醫(yī) | 被共濟人用本人醫(yī)??⊕焯?、就醫(yī),結算按扣款順序用共濟人賬戶支付 | 確保已辦理共濟綁定,注意賬戶余額 |
| 購藥 | 被共濟人用本人醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證支付,代買需服藥者醫(yī)??半p方身份證明 | 保證醫(yī)??ê蜕矸菪畔蚀_ |
| 繳納醫(yī)保費用 | 共濟人通過當地醫(yī)保部門指定線上或線下渠道用個人賬戶資金代繳 | 確認繳費渠道和賬戶余額 |
(四)注意事項
- 共濟范圍:家庭共濟主要是共濟職工個人賬戶里的錢,不包括統籌基金部分。
- 密碼設置:社??ǔ跏济艽a可能為000000(具體以當地醫(yī)保部門規(guī)定為準),繳費時直接刷卡。社??ㄉ系腻X不能取出,但可用于代繳醫(yī)保費用等。
- 賬戶安全:請妥善保管好自己的醫(yī)??ê兔艽a,避免泄露給他人造成損失。
- 政策變化:醫(yī)保政策可能會隨著時間和地區(qū)的變化而有所調整,請密切關注當地醫(yī)保部門的通告,及時了解政策動態(tài)。
四川甘孜門診醫(yī)保共濟賬戶綁定后,家人在就醫(yī)購藥和繳納醫(yī)保費用時可按上述方式使用。參保人員應了解使用條件和注意事項,確保正確、安全地使用共濟賬戶資金,充分享受醫(yī)保政策帶來的便利和實惠。