2025年河南省鄭州地區(qū)門(mén)診慢特病跨區(qū)就醫(yī)選擇是允許的,具體政策如下:
可跨區(qū)就醫(yī)的慢特病病種
包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療(腎/肝/心/骨髓/肺移植術(shù)后)、慢性阻塞性肺疾病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎等10種病種。
跨區(qū)就醫(yī)備案要求
需通過(guò)"國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP"提前備案,選擇就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
報(bào)銷(xiāo)時(shí)執(zhí)行"就醫(yī)地目錄、參保地政策",實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算,無(wú)需墊付費(fèi)用。
報(bào)銷(xiāo)規(guī)則與限制
僅限《河南省基本醫(yī)保藥品目錄》及診療項(xiàng)目?jī)?nèi)的費(fèi)用,自費(fèi)藥、進(jìn)口材料等不納入報(bào)銷(xiāo)。
部分高價(jià)抗癌藥可通過(guò)"雙通道"管理報(bào)銷(xiāo)。
結(jié)算方式
參保人員持社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證,在備案的跨區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即可自主選擇就醫(yī)并直接結(jié)算。
鄭州地區(qū)門(mén)診慢特病患者可通過(guò)跨區(qū)就醫(yī)備案,在符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)門(mén)診費(fèi)用直接結(jié)算,但需注意藥品目錄限制及備案流程。