核心提示： 辦理門診慢特病需提前準(zhǔn)備5大類核心材料，流程耗時約7-15個工作日，建議提前1-2個月完成材料收集。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明文件
- 身份證原件及正反面復(fù)印件（需清晰可辨）
- 醫(yī)?？ǎɑ蛏绫？ǎ┰坝锌ㄌ栱撁娴膹?fù)印件
疾病診斷證明
- 二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明書原件（需加蓋醫(yī)院公章）
- 近兩年內(nèi)與申請病種相關(guān)的住院病歷或連續(xù)門診病歷（含診療記錄、用藥方案等）
輔助檢查資料
- 相關(guān)影像學(xué)報告（如CT、MRI、X光片等）
- 實(shí)驗(yàn)室檢查報告（血常規(guī)、生化指標(biāo)、病理報告等）
申請表格與照片
- 填寫完整的《門診慢特病待遇資格認(rèn)定申請表》（需單位或社區(qū)蓋章）
- 近期2寸白底免冠照片2張（粘貼于申請表指定位置）
二、特殊要求說明
病種分類材料
病種類型 需額外提交材料 有效期要求 惡性腫瘤 放化療方案、靶向治療用藥記錄 近6個月內(nèi)有效 糖尿病 血糖監(jiān)測記錄、并發(fā)癥診斷報告 近1年內(nèi)有效 心血管疾病 動態(tài)心電圖、心臟超聲報告 近6個月內(nèi)有效 人群差異化要求
- 職工醫(yī)保參保者：需提供單位蓋章的在職證明或退休證明
- 居民醫(yī)保參保者：需提交居住證明或戶口本復(fù)印件
三、辦理流程與注意事項
材料整理規(guī)范
- 所有資料按“申請表→身份證明→診斷證明→病歷→檢查報告”順序裝入檔案袋
- 檔案袋封面注明縣（市）名稱、患者姓名、醫(yī)保號、申報病種
提交與審核
- 線下渠道：陽泉市醫(yī)保服務(wù)大廳或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)窗口
- 線上渠道：通過“山西醫(yī)保公共服務(wù)平臺”上傳電子版材料
- 審核周期：初審3-5個工作日，專家評審5-10個工作日
關(guān)鍵提示
- 單次僅可申報單一病種，多病種需分批申請
- 病歷資料需加蓋醫(yī)院病案室公章，復(fù)印件無效
- 惡性腫瘤等需持續(xù)治療者，需額外提供治療方案說明
辦理門診慢特病需重點(diǎn)準(zhǔn)備身份證明、診斷證明、病歷及檢查報告四大核心材料，按規(guī)范順序整理并標(biāo)注清晰。建議提前核對材料有效期，優(yōu)先選擇線上提交以縮短流程時間。若材料不全或不符合要求，可能面臨整批退回風(fēng)險，需謹(jǐn)慎初審。