允許跨區(qū)選擇，但需遵循定點規(guī)則及年度申報流程。
石家莊市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人可在本市范圍內跨區(qū)選擇特殊門診定點醫(yī)院，但需根據病種類型及政策要求完成備案或申報。特殊門診（如慢性病、特殊病種）的跨區(qū)選擇權限與普通門診略有差異，具體規(guī)定如下：
一、政策依據與適用范圍
跨區(qū)選擇權限
- 普通門診：參保人可跨區(qū)選擇定點醫(yī)院，每年一次（通常在年底繳費時申報），選定后年內不可變更。
- 特殊門診：需根據慢性病或特殊病種類型，在指定醫(yī)療機構范圍內跨區(qū)選擇定點。例如，三類特殊病需在省醫(yī)保中心指定的三級醫(yī)院中選擇一家，37種慢性病可選兩家定點醫(yī)院。
備案要求
- 異地長期居住人員：需提前辦理異地就醫(yī)備案，備案后可在居住地或參保地定點醫(yī)院雙向享受醫(yī)保待遇，執(zhí)行參保地報銷標準。
- 行動不便或特殊人群：可通過家屬、社區(qū)或單位代辦慢性病申報，需攜帶本人身份證及社?？?。
二、選擇規(guī)則與流程
特殊門診定點醫(yī)院范圍
病種類型 可選醫(yī)院等級 允許跨區(qū)選擇 備注 三類特殊病 三級甲等醫(yī)院 是 僅限省醫(yī)保指定名單 37種慢性病 二級及以上醫(yī)院 是 可選2家定點 9類慢性?。ㄈ绶谓Y核） ?？漆t(yī)院 是 需在指定醫(yī)療機構認定 申報與變更流程
- 初次申報：需在指定醫(yī)院（如河北醫(yī)大一附院、省人民醫(yī)院等）由副主任醫(yī)師以上資質醫(yī)生診斷后填寫申請表，經醫(yī)保辦審核。
- 年度變更：特殊門診定點醫(yī)院原則上不可中途變更，需待下一年度申報期重新選擇。
三、報銷與注意事項
報銷規(guī)則
- 起付線與比例：特殊門診報銷起付線通常為年度累計200元，報銷比例根據醫(yī)院等級不同，三級醫(yī)院在職職工可報60%-70%，退休人員70%-80%。
- 用藥限制：處方需與認定病種直接相關，單病種常規(guī)用藥不超過3種，超量需審批。
違規(guī)處理
- 在非定點醫(yī)院就診的特殊門診費用不予報銷。
- 異地急診或轉診需提前備案，否則報銷比例降低10%-20%。
石家莊市特殊門診跨區(qū)選擇權限明確，但需嚴格遵循病種對應醫(yī)院等級、備案流程及年度申報規(guī)則。參保人應優(yōu)先在指定醫(yī)療機構范圍內選擇就近或?？苾?yōu)勢醫(yī)院，并注意申報時限與材料準備，確保醫(yī)保待遇正常享受。
