3-5個工作日內(nèi)完成審核
辦理門診慢特病資格需提供身份證明、病歷資料、診斷證明、申請表及近期檢查報告等核心材料,具體要求因病種而異。
(一)基礎材料
身份證明
- 患者身份證原件及復印件(正反面)。
- 代辦需附加代辦人身份證及授權委托書。
申請表
填寫《湖南省門診慢特病待遇認定申請表》,需加蓋醫(yī)院公章。
(二)醫(yī)療證明文件
診斷資料
- 二級以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(含ICD-10編碼)。
- 住院病歷(近2年內(nèi))或門診病歷(至少6個月連續(xù)記錄)。
檢查報告
與病種相關的實驗室檢查、影像學報告等(如血糖檢測、病理報告)。
| 材料類型 | 通用要求 | 特殊病種補充要求 |
|---|---|---|
| 病歷資料 | 加蓋醫(yī)院公章 | 惡性腫瘤需提供病理報告 |
| 檢查報告 | 近3個月內(nèi)有效 | 高血壓需動態(tài)血壓監(jiān)測數(shù)據(jù) |
(三)其他材料
醫(yī)保憑證
社保卡或醫(yī)保電子憑證復印件。
異地就醫(yī)備案
異地參保者需提供參保地備案證明。
(四)病種差異說明
- 糖尿病:需提供糖化血紅蛋白、空腹血糖等連續(xù)3次檢測結果。
- 惡性腫瘤:附加病理報告及化療/放療記錄。
- 慢性腎病:提供腎功能檢查及腎臟超聲報告。
材料提交后,醫(yī)保局將組織專家復核,通過后發(fā)放《門診慢特病醫(yī)療證》,享受年度限額報銷。建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)??苹?2345熱線確認材料細節(jié),避免遺漏。