2025年遼寧省門特藥品目錄 覆蓋范圍以 國家醫(yī)保藥品目錄 為基礎(chǔ)，新增91種藥品并納入219種高值藥品特殊管理。
2025年1月起，新版國家醫(yī)保藥品目錄在遼寧省落地，目錄總數(shù)達(dá)3159種，其中西藥1765種、中成藥1394種，新增91種藥品涵蓋腫瘤、慢性病、罕見病等領(lǐng)域，談判藥品平均降價63%。遼寧將219種目錄內(nèi)藥品納入 高值藥品 范圍，實施統(tǒng)一醫(yī)保待遇和“雙通道”供應(yīng)模式，保障參?；颊哂盟幙杉靶?。
一、2025年遼寧省門特藥品目錄核心內(nèi)容
目錄構(gòu)成與新增藥品
- 總數(shù)：3159種（西藥1765種、中成藥1394種）。
- 新增品種：91種，包括腫瘤用藥26個（含4個罕見?。?、糖尿病等慢性病用藥15個（含2個罕見病）、罕見病用藥13個、抗感染用藥7個、中成藥11個、精神病用藥4個及其他領(lǐng)域用藥21個。
- 高值藥品管理：219種藥品納入高值藥品范圍，實施單獨據(jù)實結(jié)算，先行自付比例20%，職工醫(yī)保報銷80%、居民醫(yī)保報銷70%。
報銷類別與比例
藥品類別 定義 報銷規(guī)則 舉例 甲類 醫(yī)保全額支付 按參保類型、醫(yī)院級別等比例報銷（如退休職工一級醫(yī)院住院最高97%） 普通門診、生育手術(shù)費用 乙類 個人先行支付部分比例后報銷 個人承擔(dān)一定比例（因項目而異），剩余部分按醫(yī)保比例報銷 磁共振掃描、心臟彩色多普勒超聲 丙類 醫(yī)保不予支付 全部自費 名專家診查費、隆鼻術(shù) 保障措施
- 雙通道供應(yīng)：定點醫(yī)院和定點藥店雙渠道購藥，支持門診與住院醫(yī)保結(jié)算。
- 醫(yī)療機構(gòu)責(zé)任：不得以醫(yī)?？傤~限制、藥占比等理由影響藥品進(jìn)院，確保目錄藥品配備。
二、特殊藥品管理案例
避孕藥具采購：2025年遼寧省衛(wèi)生健康服務(wù)中心對復(fù)方庚酸炔諾酮注射液等避孕藥具采用單一來源采購，預(yù)算金額300萬元，供應(yīng)商為浙江仙琚制藥股份有限公司，因兩次公開招標(biāo)僅一家投標(biāo)單位參與。
遼寧省通過執(zhí)行新版國家醫(yī)保藥品目錄，擴大了 門特藥品 覆蓋范圍，尤其是腫瘤、罕見病等高價藥的降價與報銷政策，顯著降低患者負(fù)擔(dān)?！半p通道”模式和高值藥品專項管理進(jìn)一步保障了臨床用藥需求，參保人員可通過定點醫(yī)療機構(gòu)或藥店享受醫(yī)保待遇。
