醫(yī)保卡（或社?？ǎ⑸陥蟛》N相關材料、填寫完整的《門診特殊疾病申報表》
2025年在陜西辦理門診特病，參保人員或單位專干需準備醫(yī)?？ǎɑ蛏绫？ǎ?、申報病種相關材料以及填寫好的《門診特殊疾病申報表》前往醫(yī)院門診醫(yī)保辦辦理病種申報手續(xù)，之后醫(yī)院會進行慢性病鑒定，并電話通知參保人員鑒定結果。
一、門診特病定義和范圍
- 定義 門診特病是指為了充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險作用，滿足長期患慢性疾病以及需長期用藥的參?；颊叩幕踞t(yī)療需求，減輕其醫(yī)療費的負擔，對一些特定的不需要住院且醫(yī)療費用較高的患大病和慢性病的人員在門診進行診療的方式。
- 范圍
- 職工醫(yī)保門診特殊慢性疾病：原發(fā)性高血壓、冠狀動脈硬化性心臟病、動脈硬化性腦梗塞后遺癥、腦栓塞后遺癥、腦出血后遺癥、慢性再生障礙性貧血、風心病、糖尿病、肝硬化（失代償期）、慢性阻塞性肺病、精神分裂癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森病、惡性腫瘤等。
- 公務員門診特殊疾病：慢性腎小球腎炎、慢性肝炎、精神疾病（情感障礙、器質(zhì)性精神障礙）、類風濕性關節(jié)炎、原發(fā)性心肌病、癲癇、肺源性心臟病、慢性支氣管炎、胃十二指腸潰瘍（伴有并發(fā)癥）等。
二、不同人群所需材料對比
| 人群類型 | 所需材料 |
|---|---|
| 普通參保職工 | 所申報病種的住院病歷（限三年內(nèi)）復印件、門診病歷和檢查化驗報告單原件及搶救病歷復印件等相關資料。 |
| 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險貧困人口 | 1. 住院病歷的復印件（住院首頁等）或門診病歷及搶救病歷的復印件；2. 當年度診斷證明書；3. 當年度相關的輔助檢查及化驗單的復印件；4. 本人近期兩張免冠照片；5. 身份證、戶口本復印件各一張；6. 申請人的銀行卡復印件（病歷資料為國家公立二級或以上醫(yī)院）。 |
| 委托代辦（個人） | 1. 委托人社會醫(yī)療保險憑證（社?？ɑ蜥t(yī)保卡）原件及復印件；2. 委托人人身份證原件及復印件；3. 受委托人身份證原件及復印件；4. 委托書原件；5. 《醫(yī)療保險指定慢性病診斷證明書》原件；6. 病歷資料原件及復印件（收取復印件）。 |
三、材料準備注意事項
- 資料規(guī)格：收取材料為A4規(guī)格，需復印的社會醫(yī)療保險憑證及身份證為正反面復印。
- 資料準確性：填寫的內(nèi)容務必準確，若填寫不準確或未按要求填寫可能會影響申報結果。如申報單位在報送《申報簡表》時，還須報送電子版，文件格式按《申報簡表》的內(nèi)容和格式，在Windows下用Excel編寫，由區(qū)縣衛(wèi)生局審核后，加蓋印章。
- 有效期問題：部分材料可能有有效期限制，例如住院病歷要求是三年內(nèi)的，當年度診斷證明書需為申報當年開具等。
在2025年陜西辦理門診特病，不同人群需根據(jù)自身情況準備相應的材料，且要嚴格按照要求準備，確保材料的規(guī)格、準確性和有效期符合規(guī)定，這樣才能順利完成門診特病的申報，享受相應的醫(yī)保待遇，減輕醫(yī)療費用負擔。
