2025年起，濟(jì)南醫(yī)保共濟(jì)賬戶可實(shí)現(xiàn)家庭成員間余額共享，結(jié)算時通過醫(yī)保電子憑證或社?？ㄖ苯拥挚圪M(fèi)用。
醫(yī)保賬戶共濟(jì)是濟(jì)南市醫(yī)保局推出的便民政策，允許參保人將個人賬戶余額授權(quán)給配偶、父母、子女等家庭成員使用。2025年該功能已全面覆蓋濟(jì)南市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店，結(jié)算流程更加智能化。
（一）使用條件
授權(quán)綁定
- 需通過“濟(jì)南醫(yī)?！蔽⑿殴娞柣蛘?wù)服務(wù)網(wǎng)完成家庭成員關(guān)系綁定，共濟(jì)雙方必須均為濟(jì)南市基本醫(yī)保參保人。
- 綁定后，授權(quán)人賬戶余額可自動劃轉(zhuǎn)至被授權(quán)人醫(yī)保賬戶。
結(jié)算范圍
- 醫(yī)療費(fèi)用：門診、住院起付線及自付部分。
- 藥品購買：定點(diǎn)藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品。
項(xiàng)目 可用共濟(jì)賬戶支付 不可支付 普通門診 ?? ??（非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)） 住院費(fèi)用 ??（自付部分） ??（第三方責(zé)任事故） 醫(yī)保外藥品 ?? ??（需現(xiàn)金支付）
（二）結(jié)算流程
線上操作
- 出示被授權(quán)人醫(yī)保電子憑證，系統(tǒng)優(yōu)先從共濟(jì)賬戶扣款，不足部分再從本人賬戶或現(xiàn)金補(bǔ)足。
- 若使用社?？?，需提前確認(rèn)已開通共濟(jì)功能。
線下操作
在定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)窗口或藥店結(jié)算時，聲明使用“醫(yī)保共濟(jì)賬戶”，工作人員通過系統(tǒng)查詢可用余額并扣減。
（三）注意事項(xiàng)
- 余額限制
單次結(jié)算不得超過被授權(quán)人本次醫(yī)療費(fèi)用的自付部分，且授權(quán)人賬戶余額需≥1元方可生效。
- 變更與解綁
共濟(jì)關(guān)系可隨時通過線上平臺解除，解綁后即時生效，原被授權(quán)人無法再使用剩余資金。
醫(yī)保賬戶共濟(jì)顯著提升了家庭醫(yī)療資金使用效率，但需注意共濟(jì)賬戶僅限本地結(jié)算，異地就醫(yī)需按原渠道報銷。合理規(guī)劃授權(quán)額度，定期查詢余額，可避免結(jié)算時因資金不足中斷支付。
