鹽城職工醫(yī)保參保人可為配偶、父母及子女等近親屬綁定家庭共濟(jì)關(guān)系，實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶資金的共享使用。
“門診共濟(jì)”是醫(yī)保改革的重要方向，旨在通過拓寬個(gè)人賬戶的使用范圍，增強(qiáng)家庭成員間的醫(yī)療費(fèi)用互助能力。對于2025年在江蘇鹽城的職工醫(yī)保參保人而言，其家屬要使用這一政策，核心在于完成家庭共濟(jì)關(guān)系的綁定，并了解具體的使用規(guī)則。
一、如何申請與綁定
將家屬納入家庭共濟(jì)，首先需要建立明確的綁定關(guān)系。鹽城提供了線上和線下兩種便捷渠道：
線上辦理：通過“江蘇醫(yī)保云”APP
- 下載并登錄“江蘇醫(yī)保云”官方APP。
- 在首頁找到并進(jìn)入“ 家庭共濟(jì) ”功能模塊。
- 根據(jù)頁面提示，選擇“ 共濟(jì)賬戶綁定 ”，填寫您希望加入的家庭成員（如配偶、子女）的有效身份信息。
- 認(rèn)真閱讀并簽署電子版《個(gè)人承諾書》，即可完成綁定。
線下辦理：前往醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
- 攜帶本人及擬綁定家屬的有效身份證件（如身份證、社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證）。
- 前往鹽城市各級醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的服務(wù)窗口。
- 向工作人員提出“ 家庭共濟(jì) ”綁定申請，由經(jīng)辦人員協(xié)助錄入信息。
- 核對信息無誤后，雙方簽字確認(rèn)并簽訂紙質(zhì)《個(gè)人承諾書》。
二、家屬如何具體使用
綁定成功后，當(dāng)您的家屬在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)或購藥時(shí)，即可按以下規(guī)則使用您的個(gè)人賬戶資金：
| 使用場景 | 具體操作方式 | 資金支付順序 |
|---|---|---|
| 定點(diǎn)醫(yī)院門診/住院 | 家屬持本人的醫(yī)保電子憑證或社?？ň驮\ | 首先使用家屬本人的個(gè)人賬戶；若余額不足，則自動從您的 個(gè)人賬戶 中扣款。 |
| 定點(diǎn)藥店購藥 | 家屬持本人證件購買藥品、醫(yī)療器械等 | 同上，遵循“先本人、后共濟(jì)”的原則。 |
| 繳納居民醫(yī)保費(fèi) | 您可通過“江蘇醫(yī)保云”APP，在“ 家庭共濟(jì) ”模塊下直接為其繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 |
三、資金的核心使用范圍
鹽城職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)的資金并非萬能，其使用范圍有明確規(guī)定，主要包括以下幾個(gè)方面：
- 支付醫(yī)療費(fèi)用 ：用于支付在江蘇省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，包括生育保險(xiǎn)支付后的個(gè)人自付部分。
- 購買藥品耗材 ：用于支付在省內(nèi)定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材所發(fā)生的個(gè)人費(fèi)用。
- 接種疫苗 ：用于支付在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合國家編碼管理的非免疫規(guī)劃疫苗費(fèi)用。
- 繳納各類保險(xiǎn) ：可用于繳納您本人或家屬參加的本省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、長期護(hù)理保險(xiǎn)等的個(gè)人繳費(fèi)部分。
總而言之，鹽城的醫(yī)保家庭共濟(jì)政策是一項(xiàng)惠及廣大家庭的便民措施。通過簡單綁定，即可讓個(gè)人醫(yī)保賬戶的資金在家庭內(nèi)部實(shí)現(xiàn)高效流通，有效分擔(dān)醫(yī)療開支壓力。建議符合條件的職工醫(yī)保參保人積極為家人辦理綁定，充分享受這項(xiàng)政策帶來的便利。