5類核心材料
2025年遼寧盤錦辦理門診特病需準備住院病歷、身份證明、醫(yī)療診斷證明、申請表及照片等,具體根據(jù)病種和流程要求。
一、基礎材料清單
- 1.身份證明社會保障卡(醫(yī)??ǎ陀〖用裆矸葑C復印件(未成年人需戶口本)
- 2.病歷資料與申報病種相關的二級及以上醫(yī)療機構住院病歷復印件(部分病種需三級醫(yī)院蓋章)門診病歷本及檢查報告單(如化驗單、影像資料)
- 3.醫(yī)療診斷證明由二級以上定點醫(yī)療機構經(jīng)治醫(yī)師填寫《基本醫(yī)療保險特殊病種證明及門診治療審批表》需加蓋醫(yī)院病案管理部門紅色印章
- 4.申請表填寫《門診特殊慢性病醫(yī)療簿》或《特定病種審批表》(需醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章)
- 5.其他材料1寸免冠照片2張異地安置人員需額外提供居住地定點醫(yī)療機構認定材料
| 病種類型 | 是否需要三級醫(yī)院病歷 | 是否需要照片 | 特殊要求 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤放化療 | 是 | 是 | 需提供放化療方案證明 |
| 尿毒癥透析 | 否(僅需二級) | 否 | 需提供透析記錄 |
| 糖尿病并發(fā)癥 | 是(并發(fā)癥相關) | 是 | 需合并心腦血管病變證明 |
二、辦理流程材料
1. 攜帶病歷資料至門診醫(yī)生處,由醫(yī)生開具《門診治療審批表》。
2. 攜帶材料至戶籍所在地社保所,領取并填寫《申請表》。
3. 提交至當?shù)厣绫>謱徟⑸w章,領取《門診特殊慢性病醫(yī)療簿》。
4. 每三年需重新鑒定,提供近半年內病歷及檢查報告。
三、注意事項
- 傳染?。ㄈ绶谓Y核)需提供細菌培養(yǎng)報告;
- 精神類疾病需??漆t(yī)院診斷證明。
1.
2. 需提前辦理異地就醫(yī)備案,未開通直接結算的病種需保留發(fā)票、處方等材料回參保地報銷。
3. 現(xiàn)金墊付后報銷需:社會保障卡復印件、發(fā)票、處方、費用明細(蓋章)、病歷佐證材料。
盤錦市2025年門診特病政策覆蓋40種病種,材料要求因病種而異。建議提前通過“盤錦醫(yī)?!蔽⑿殴娞柌樵兙唧w病種限額及流程,或撥打12333熱線確認細節(jié)。