5-7項(xiàng)核心材料
2025年山西省辦理特殊病種認(rèn)定需系統(tǒng)準(zhǔn)備身份證明、病史資料、申請表單及輔助材料，覆蓋從身份核驗(yàn)到醫(yī)療證明的全流程要求，確保材料真實(shí)有效且符合地方政策規(guī)范。
一、基礎(chǔ)身份材料
- 身份證件：患者本人身份證原件及復(fù)印件（未成年人需戶口本），確保信息與醫(yī)保系統(tǒng)一致。
- 醫(yī)保憑證：提供醫(yī)?？?/strong>或社?？?/strong>，用于關(guān)聯(lián)特殊病種待遇。
二、醫(yī)療證明文件
- 診斷證明：由二級及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具，明確標(biāo)注疾病名稱、ICD-11編碼及診斷結(jié)論，并加蓋醫(yī)院公章。
- 病史資料：
- 住院病歷：包含入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄等。
- 門診記錄：近半年內(nèi)的就診記錄及用藥清單。
- 檢查報告：如血液生化、影像學(xué)（CT/MRI）、病理切片等關(guān)鍵指標(biāo)報告。
| 材料類型 | 用途 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 身份證 | 身份核驗(yàn) | 復(fù)印件需清晰，正反面在同一頁 |
| 醫(yī)?？?/td> | 關(guān)聯(lián)報銷賬戶 | 確?？鏌o磨損，芯片可讀取 |
| 診斷證明 | 確認(rèn)病種合法性 | 需包含醫(yī)師簽名及醫(yī)院公章 |
| 檢查報告 | 佐證病情嚴(yán)重程度 | 報告日期需在半年內(nèi) |
三、申請表單及輔助材料
- 特殊病種審批表：由主治醫(yī)師填寫，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)?？茖徍松w章，包含患者基本信息、病史摘要及治療建議。
- 照片材料：1寸免冠白底照片2張（部分地區(qū)支持電子照）。
- 代辦材料（如非本人辦理）：
- 授權(quán)委托書：需患者本人簽字并按手印。
- 代辦人身份證：原件及復(fù)印件。
辦理過程中需注意：病史資料需完整連貫，避免缺失關(guān)鍵檢查結(jié)果；診斷證明需明確標(biāo)注“特殊病種”，普通診斷書無效；材料提交前建議通過“山西醫(yī)保公共服務(wù)”平臺預(yù)審，減少退件風(fēng)險。提前致電參保地醫(yī)保局確認(rèn)地方性要求（如部分地區(qū)需額外提供家庭經(jīng)濟(jì)狀況證明），確保一次通過審核，及時享受門診用藥、住院費(fèi)用等專項(xiàng)報銷待遇。