400元/人·年，優(yōu)先共濟賬戶余額支付，不足部分現(xiàn)金補繳

2025年福建莆田居民醫(yī)保共濟扣款遵循個人賬戶優(yōu)先、家庭共濟補充的原則，通過線上線下渠道完成代繳與結(jié)算。職工醫(yī)保參保人可將個人賬戶資金劃撥至共濟賬戶，用于直系親屬的醫(yī)保繳費及醫(yī)療費用支付，具體規(guī)則如下：

一、扣款方式與規(guī)則

1. 代繳居民醫(yī)保費

   • 職工醫(yī)保參保人通過閩政通APP或福建醫(yī)療保障小程序創(chuàng)建家庭共濟賬戶，劃撥金額至共濟賬戶。
   • 代繳時直接從共濟賬戶余額中扣除400元/人的居民醫(yī)保費用，若余額不足則需現(xiàn)金補繳。

2. 醫(yī)療費用結(jié)算扣款

   • 門診/住院費用：優(yōu)先使用患者本人醫(yī)保賬戶余額，不足部分自動從共濟賬戶劃扣。
   • 藥店購藥：僅支持共濟賬戶支付藥費的20%，年累計上限200元。

二、賬戶創(chuàng)建與綁定流程

1. 創(chuàng)建共濟賬戶

   • 登錄閩政通APP，進入“醫(yī)保服務(wù)”→“家庭共濟”，填寫個人信息并劃撥資金。
   • 單次劃撥金額需≥500元，且賬戶余額不可清零。

2. 邀請家庭成員

   • 通過“邀請成員加入”功能，輸入親屬信息并提交，待對方確認(rèn)。
   • 支持綁定配偶、父母、子女等8名親屬，二孩、三孩家庭亦可加入。

三、使用場景與限制

1. 適用場景

   • 代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費。
   • 支付親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)的門診、住院自費部分。
   • 省內(nèi)定點藥店購藥。

2. 限制條件

   • 跨省使用：需通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP開通“醫(yī)保錢包”，雙方地區(qū)均支持方可轉(zhuǎn)賬。
   • 結(jié)算憑證：就醫(yī)時必須使用患者本人醫(yī)?？ɑ螂娮討{證，不可直接使用共濟人賬戶。

2025年莆田醫(yī)保共濟政策通過家庭賬戶資金共享，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，但需注意余額劃撥、使用場景及結(jié)算規(guī)則。職工醫(yī)保參保人應(yīng)合理規(guī)劃賬戶資金，確保代繳與醫(yī)療費用支付的順暢。居民醫(yī)保參保人則需及時綁定共濟關(guān)系，充分利用政策福利。