青少年偶爾起濕疹通常是可以治好的。濕疹是由多種內(nèi)、外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥，雖易反復(fù)，但針對(duì)青少年偶爾發(fā)作的情況，積極治療和護(hù)理能有效控制甚至治愈。
一、濕疹的癥狀表現(xiàn)
- 急性期：好發(fā)于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，嚴(yán)重者可彌漫全身，常對(duì)稱分布。表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的針頭至粟粒大小丘疹、丘皰疹，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)小水皰，常融合成片，境界不清楚。因搔抓形成點(diǎn)狀糜爛面，有明顯漿液性滲出，自覺(jué)瘙癢劇烈。比如在炎熱夏季，青少年手部、足部可能突然出現(xiàn)密集小水皰，瘙癢難耐，搔抓后有液體滲出，這很可能就是急性期濕疹。
- 亞急性期：多由急性濕疹炎癥減輕或處理不當(dāng)病程較久發(fā)展而來(lái)。紅腫及滲出減輕，仍有丘疹及少量丘皰疹，皮損呈暗紅色，可有少許鱗屑及輕度浸潤(rùn)，瘙癢仍較劇烈。例如，青少年面部之前有急性濕疹，經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單處理后，紅斑顏色變暗，滲出減少，但仍有小疙瘩，伴有瘙癢，可能已進(jìn)入亞急性期。
- 慢性期：可由急性及亞急性濕疹遷延而來(lái)，也可因刺激輕微、持續(xù)一開(kāi)始就表現(xiàn)為慢性化。好發(fā)于手、足、小腿、肘窩、大腿、乳房、外陰、肛門(mén)等處，多對(duì)稱發(fā)病。表現(xiàn)為患部皮膚浸潤(rùn)性暗紅斑上有丘疹、抓痕及鱗屑，局部皮膚肥厚、表面粗糙，有不同程度的苔蘚樣變、色素沉著或色素減退，自覺(jué)有明顯瘙癢，常呈陣發(fā)性。像青少年長(zhǎng)期反復(fù)在手部發(fā)作濕疹，導(dǎo)致手部皮膚粗糙、增厚，就是慢性期濕疹表現(xiàn)。
不同時(shí)期濕疹癥狀對(duì)比
| 分期 | 主要癥狀 | 好發(fā)部位 | 瘙癢程度 | 皮膚外觀特點(diǎn) |
|---|---|---|---|---|
| 急性期 | 紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰、糜爛、滲出 | 外露部位，可全身對(duì)稱 | 劇烈 | 邊界不清，多形性皮疹，有滲出 |
| 亞急性期 | 紅腫、滲出減輕，丘疹、丘皰疹，暗紅色皮損，鱗屑、輕度浸潤(rùn) | 同急性期 | 仍劇烈 | 顏色變暗，滲出少，有鱗屑 |
| 慢性期 | 浸潤(rùn)性暗紅斑、丘疹、抓痕、鱗屑，皮膚肥厚、苔蘚樣變、色素改變 | 手、足、小腿等 | 陣發(fā)性明顯 | 皮膚粗糙、增厚，有苔蘚樣變 |
二、治療方式
- 藥物治療
- 外用藥物：
- 糖皮質(zhì)激素：依據(jù)濕疹的嚴(yán)重程度與發(fā)病部位來(lái)選用。例如輕度濕疹，在面部、頸部等皮膚薄嫩處，可選擇弱效糖皮質(zhì)激素如地奈德乳膏；而在四肢、軀干等部位，中效糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏效果較好。對(duì)于肥厚性皮疹，強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏可能更合適。使用時(shí)需遵循醫(yī)囑，注意涂抹頻率與療程，一般每日 1 - 2 次，根據(jù)病情好轉(zhuǎn)逐漸減量。
- 鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑：像他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏，適用于面部、頸部及皮膚褶皺處濕疹，可避免長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素引起的皮膚萎縮等不良反應(yīng)。通常每日涂抹 2 次，癥狀緩解后可減少使用次數(shù)。
- 其他：急性期無(wú)水皰、糜爛、滲出時(shí)，可外用爐甘石洗劑收斂止癢；有大量滲出時(shí)，用乳酸依沙吖啶溶液冷濕敷，每次 15 - 20 分鐘，每日數(shù)次，能減輕滲出。
- 口服藥物：瘙癢嚴(yán)重影響生活和睡眠時(shí)，可口服抗組胺藥物，如氯雷他定片、西替利嗪片等，每晚 1 片，能有效緩解瘙癢癥狀。但部分藥物可能有嗜睡等副作用，用藥期間需注意避免高空作業(yè)及駕駛。
- 外用藥物：
- 物理治療：窄譜中波紫外線（NB - UVB）照射療法對(duì)慢性濕疹有一定療效。通過(guò)特定波長(zhǎng)紫外線照射皮膚，可抑制皮膚炎癥反應(yīng)，促進(jìn)皮損愈合。一般每周照射 2 - 3 次，需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，治療過(guò)程中注意保護(hù)眼睛和生殖器等敏感部位。不過(guò)，該方法并非適用于所有青少年，有皮膚腫瘤、光敏性疾病等情況禁用。
三、日常護(hù)理
- 皮膚清潔與保濕：使用溫和、無(wú)刺激性的沐浴產(chǎn)品，避免過(guò)度清潔，洗澡水溫不宜過(guò)高，控制在 32 - 37℃，時(shí)間 5 - 10 分鐘為宜。洗澡后，趁皮膚微濕時(shí)，立即涂抹無(wú)刺激的潤(rùn)膚霜，如凡士林、維生素 E 乳等，鎖住皮膚水分，修復(fù)皮膚屏障，每日可涂抹多次。
- 避免誘發(fā)因素：盡量找出并避免接觸過(guò)敏原，如塵螨、花粉、動(dòng)物毛發(fā)等。定期清洗床上用品、衣物，保持居住環(huán)境清潔、通風(fēng)。飲食上，減少辛辣、刺激性食物及易致敏食物（如海鮮、牛奶、雞蛋等）的攝入，但不要盲目忌口，以免影響青少年生長(zhǎng)發(fā)育。穿著寬松、純棉衣物，減少皮膚摩擦。
- 情緒調(diào)節(jié)：精神因素也可能誘發(fā)或加重濕疹，青少年學(xué)習(xí)壓力大，要注意調(diào)節(jié)情緒，避免緊張、焦慮、抑郁等不良情緒。可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、運(yùn)動(dòng)、與朋友交流等方式緩解壓力，保持心情舒暢。
青少年偶爾起濕疹，只要及時(shí)采取正確治療方法，做好日常護(hù)理，多數(shù)可以治好。治療過(guò)程中需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，有任何疑問(wèn)及時(shí)與醫(yī)生溝通，切不可自行停藥或?yàn)E用藥物。