?5-10個工作日/83種病種/線上或線下申請?
2025年安徽省?門診特殊?。ㄩT特?。?/strong>?辦理需根據(jù)病種類型準備相應(yīng)醫(yī)療證明、身份材料,并通過線上平臺或醫(yī)保窗口提交申請。全省統(tǒng)一執(zhí)行83種病種保障政策,涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等慢性病及新增的罕見病,具體材料與流程因病種而異。
一、?核心材料清單?
?基礎(chǔ)身份材料?
- 參保人?身份證?或?社保卡?原件及復(fù)印件。
- 近期?1寸免冠照片?2張(部分地市要求)。
?醫(yī)療證明文件?
- ?門診病歷?:需提供近半年內(nèi)至少兩次非同日就診記錄(如高血壓需間隔≥28天)。
- ?住院資料?:出院小結(jié)、手術(shù)記錄、病理報告(如惡性腫瘤需提供病理診斷書)。
- ?檢查檢驗單?:與病種相關(guān)的關(guān)鍵指標報告(如糖尿病需糖化血紅蛋白檢測結(jié)果)。
- ?用藥記錄?:長期治療藥物的處方或發(fā)票(如支氣管哮喘需提供平喘藥物使用證明)。
?申請表格?
《安徽省基本醫(yī)療保險門診慢特病待遇申請表》(可從醫(yī)保局官網(wǎng)下載或窗口領(lǐng)取)。
二、?辦理流程與注意事項?
?申請方式?
- ?線上申請?:通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”微信小程序或皖事通APP提交材料,1-10個工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
- ?線下申請?:攜帶材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點醫(yī)院醫(yī)保辦辦理(如合肥市每月1-10日集中受理)。
?病種認定標準?
- 需符合省級統(tǒng)一的臨床診斷標準(如冠心病需冠脈造影顯示狹窄≥50%)。
- 部分病種(如器官移植術(shù)后)需三級醫(yī)院出具證明。
?時效與復(fù)審?
- 審核周期通常為?20個工作日?,通過后次月享受待遇。
- 需復(fù)審的病種(如高血壓)應(yīng)在待遇期滿前1個月提交近1年治療記錄。
?2025年安徽省門特病政策進一步簡化了高血壓等常見病的認定流程,并新增戈謝病等罕見病保障。建議提前核對病種所需材料清單,通過線上渠道提交以縮短辦理時間。若涉及跨地區(qū)就醫(yī),需注意異地報銷比例差異,及時辦理轉(zhuǎn)診備案。?