2025年起，新疆塔城居民醫(yī)保共濟(jì)實(shí)行個人賬戶與家庭賬戶雙向扣款，單位代繳部分比例上調(diào)至8%，個人繳費(fèi)基準(zhǔn)為年收入的2%。
2025年新疆塔城居民醫(yī)保共濟(jì)的扣款機(jī)制以家庭為單位，通過個人賬戶與家庭共濟(jì)賬戶聯(lián)動劃扣，同時支持單位代繳和自主補(bǔ)繳。具體執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)參保人收入層級、家庭綁定人數(shù)及醫(yī)保報銷記錄動態(tài)調(diào)整。
一、扣款規(guī)則與比例
個人繳費(fèi)部分
- 基準(zhǔn)費(fèi)率：按參保人上年度收入的2%扣繳，年收入低于塔城社平工資60%的，按1.5%優(yōu)惠費(fèi)率執(zhí)行。
- 扣款渠道：優(yōu)先從綁定的社?？ㄣy行賬戶自動扣款，次月5日前未成功則觸發(fā)家庭共濟(jì)賬戶補(bǔ)扣。
家庭共濟(jì)賬戶
- 綁定成員：最多支持5人（含參保人），子女、配偶、父母均可納入。
- 分?jǐn)偙壤?/strong>：主賬戶人承擔(dān)50%，其他成員按綁定順序均攤剩余50%（見表1）。
表1：家庭共濟(jì)賬戶扣款分?jǐn)偸纠?/em>
成員關(guān)系 年收入（萬元） 分?jǐn)偙壤?/th> 實(shí)際扣款（元） 主賬戶人 10 50% 1000 配偶 8 25% 500 子女 無收入 25% 500（由主賬戶人代繳） 單位代繳與政府補(bǔ)貼
- 單位部分：繳費(fèi)比例從6%升至8%，其中2%劃入家庭共濟(jì)賬戶。
- 特殊補(bǔ)貼：低保家庭可申請全額代繳，補(bǔ)貼資金來源于自治區(qū)財政專項。
二、扣款流程與特殊情形
月度扣款周期
每月1日生成應(yīng)繳賬單，5日前完成扣款；逾期將影響醫(yī)保待遇，補(bǔ)繳需額外支付0.05%滯納金/日。
收入變動處理
年收入波動超過20%的，可申請費(fèi)率重核，需提供工資流水或稅務(wù)證明。
跨地區(qū)參保銜接
疆內(nèi)其他地州轉(zhuǎn)入塔城的，共濟(jì)賬戶余額可合并使用；疆外轉(zhuǎn)入需重新核定繳費(fèi)基數(shù)。
2025年塔城居民醫(yī)保共濟(jì)通過優(yōu)化扣款規(guī)則，強(qiáng)化了家庭互助與風(fēng)險分擔(dān)功能。參保人需密切關(guān)注賬戶綁定狀態(tài)和繳費(fèi)提醒，確保醫(yī)保權(quán)益無縫銜接。單位與政府的協(xié)同投入，進(jìn)一步減輕了低收入群體的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
