2025年江西撫州家庭共濟醫(yī)保個人賬戶資金按參保人綁定順序依次扣款,年度累計支付限額為2000元/人。
2025年撫州市家庭共濟醫(yī)保扣款機制依托醫(yī)保信息平臺自動執(zhí)行,綁定成員就醫(yī)時優(yōu)先使用本人賬戶余額,不足部分按備案順序從共濟賬戶劃扣,實現(xiàn)家庭成員間個人賬戶資金互助共享。
一、扣款規(guī)則與順序
優(yōu)先使用本人賬戶
- 成員就醫(yī)時,系統(tǒng)優(yōu)先扣除其個人賬戶余額,不足部分觸發(fā)共濟扣款。
- 門診、住院費用均適用,但需符合江西省醫(yī)保目錄范圍。
共濟賬戶扣款順序
- 按備案時確定的主綁人、次綁人順序依次扣款(如:父親→母親→子女)。
- 每次扣款僅從一名成員賬戶劃轉(zhuǎn),不拆分多賬戶混合支付。
限額與例外
- 單次就醫(yī)扣款不超過本次費用總額,年度累計不超過2000元/人。
- 異地就醫(yī)需提前備案,否則無法使用共濟賬戶。
| 對比項 | 本人賬戶扣款 | 共濟賬戶扣款 |
|---|---|---|
| 觸發(fā)條件 | 優(yōu)先使用 | 本人賬戶不足時 |
| 扣款來源 | 就醫(yī)者個人賬戶 | 備案成員個人賬戶 |
| 年度限額 | 無 | 2000元/人 |
| 適用場景 | 本地/異地就醫(yī) | 需完成本地備案 |
二、綁定與管理流程
備案條件
- 需為撫州市職工醫(yī)保參保人,且個人賬戶余額≥500元。
- 綁定成員限配偶、父母、子女,最多5人。
辦理渠道
- 線上:通過“贛服通”或“江西醫(yī)?!盇PP提交關(guān)系證明。
- 線下:持身份證至醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理,即時生效。
變更與解綁
每年可修改綁定成員1次,解綁后需間隔3個月重新備案。
三、費用結(jié)算與查詢
- 實時結(jié)算
定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時直接抵扣,無需墊付后報銷。
- 明細查詢
每月10日后可通過APP查看扣款記錄,包括交易時間、金額、被共濟人信息。
| 查詢方式 | 顯示內(nèi)容 | 更新頻率 |
|---|---|---|
| 醫(yī)保APP | 實時扣款記錄 | 即時 |
| 經(jīng)辦機構(gòu)打印清單 | 歷史匯總數(shù)據(jù) | 按月 |
2025年撫州家庭共濟醫(yī)保通過智能化扣款系統(tǒng)減輕家庭醫(yī)療負擔,但需注意綁定順序和限額規(guī)則。參保人應定期核查賬戶使用情況,確保共濟功能有效發(fā)揮。