2025年河南濮陽辦理門診特殊?。ㄩT特病)需準(zhǔn)備的材料
辦理門特病待遇認(rèn)定需提前準(zhǔn)備身份證明、病歷資料、申請表等核心材料,確保流程高效完成。以下是具體材料清單及注意事項:
一、基礎(chǔ)必備材料
- 1.身份證原件及復(fù)印件參保人有效身份證件,用于醫(yī)保系統(tǒng)核驗身份。
- 2.醫(yī)??ɑ蛏绫?ㄓ糜陉P(guān)聯(lián)醫(yī)保信息,結(jié)算時需出示。
- 3.《濮陽市門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》可通過“濮陽市醫(yī)療保障局”官網(wǎng)下載或到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科領(lǐng)取。
二、醫(yī)療相關(guān)材料
1.近五年內(nèi)二級及以上醫(yī)院住院病歷 需加蓋醫(yī)院病案復(fù)印專用章,包含病歷首頁、入出院記錄、手術(shù)記錄等 。
2.近六個月內(nèi)檢查報告 與申請病種相關(guān)的檢查資料(如CT、MRI、病理報告等),惡性腫瘤需提供術(shù)后病理報告 。
3.診斷證明書 由二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具,需明確疾病名稱及分期 。
三、其他補(bǔ)充材料
1.1寸照片2張 用于辦理《門診特殊病種專用病歷》,底色無限制 。
2.《個人承諾書》 部分病種需簽署承諾書,確認(rèn)信息真實性(可在線下載模板) 。
特殊情況補(bǔ)充
- 異地就醫(yī)人員:需額外提供異地就醫(yī)備案材料 。
- 代辦申請:需提供代辦人身份證原件及復(fù)印件 。
材料提交方式對比
| 提交方式 | 適用人群 | 材料要求 |
|---|---|---|
| 線上辦理 | 可通過“河南醫(yī)保”小程序或政務(wù)平臺 | 掃描件需清晰,PDF格式 |
| 線下辦理 | 老年人或無法線上操作者 | 需原件及復(fù)印件,加蓋醫(yī)院公章 |
辦理門特病需以病歷資料為核心,結(jié)合身份證明和申請表,通過線上或線下渠道提交。不同病種可能存在細(xì)微差異(如糖尿病需補(bǔ)充血糖檢測報告),建議提前通過“河南醫(yī)保”官方渠道或致電12333確認(rèn)最新要求,確保材料齊全以提高審核通過率。