?在職職工門(mén)診起付標(biāo)準(zhǔn)800元/年，退休人員500元/年；親情賬戶(hù)需綁定家庭成員電子憑證，家庭共濟(jì)可共享個(gè)人賬戶(hù)資金。?
2025年江蘇泰州醫(yī)保政策中，?門(mén)診共濟(jì)?和?親情賬戶(hù)?是兩項(xiàng)互補(bǔ)但功能不同的便民措施。前者通過(guò)調(diào)整個(gè)人賬戶(hù)計(jì)入方式、提高門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例及限額，增強(qiáng)醫(yī)?；鸹ブ矟?jì)能力；后者則依托電子憑證實(shí)現(xiàn)家庭成員就醫(yī)便利，而?家庭共濟(jì)?功能進(jìn)一步允許個(gè)人賬戶(hù)資金在親屬間調(diào)劑使用。以下是具體區(qū)別：
一、功能定位差異
?門(mén)診共濟(jì)?
- ?統(tǒng)籌基金強(qiáng)化?：?jiǎn)挝焕U納部分全部納入統(tǒng)籌基金，在職職工個(gè)人賬戶(hù)僅計(jì)入繳費(fèi)基數(shù)的2%，退休人員按養(yǎng)老金2.5%定額劃入。
- ?報(bào)銷(xiāo)待遇提升?：普通門(mén)診年度限額9000元，一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)75%（退休人員80%），二級(jí)及以上報(bào)銷(xiāo)65%（退休人員70%）。慢性病與門(mén)診共享起付線(xiàn)，按病種分檔限額（最高1.5萬(wàn)元/年）。
?親情賬戶(hù)與家庭共濟(jì)?
- ?親情賬戶(hù)?：解決電子憑證代展問(wèn)題，如幫子女或老人掛號(hào)、結(jié)算，但?不涉及資金共用?。
- ?家庭共濟(jì)?：需通過(guò)“江蘇醫(yī)保云APP”綁定近親屬（配偶、父母、子女等），授權(quán)后其就醫(yī)自付費(fèi)用可從主賬戶(hù)余額扣除，?資金使用范圍?包括購(gòu)藥、器械及居民醫(yī)保繳費(fèi)。
二、使用條件與限制
?覆蓋人群?
門(mén)診共濟(jì)面向所有職工醫(yī)保參保人，?親情賬戶(hù)?支持全國(guó)參保成員綁定，而?家庭共濟(jì)?要求主賬戶(hù)人與被共濟(jì)人均為江蘇省內(nèi)醫(yī)保參保者。
?資金流向?
共濟(jì)賬戶(hù)資金僅支付家庭成員?個(gè)人負(fù)擔(dān)部分?，統(tǒng)籌基金待遇（如報(bào)銷(xiāo)比例）仍按被共濟(jì)人自身參保類(lèi)型計(jì)算。例如，子女使用父母賬戶(hù)支付剩余30%費(fèi)用時(shí)，不改變其居民醫(yī)保50%的原始報(bào)銷(xiāo)比例。
?風(fēng)險(xiǎn)提示?
跨省就醫(yī)需提前備案，否則可能觸發(fā)風(fēng)控導(dǎo)致額外自付30%；冒名使用醫(yī)?？▽鼋Y(jié)關(guān)聯(lián)賬戶(hù)。
三、辦理流程對(duì)比
- ?門(mén)診共濟(jì)?：自動(dòng)生效，無(wú)需申請(qǐng)，參保人直接享受調(diào)整后的賬戶(hù)劃撥及報(bào)銷(xiāo)政策。
- ?親情賬戶(hù)?：通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”添加家庭成員電子憑證，即時(shí)開(kāi)通。
- ?家庭共濟(jì)?：需主賬戶(hù)人在“江蘇醫(yī)保云APP”提交綁定申請(qǐng)，簽署承諾書(shū)并完成人臉識(shí)別驗(yàn)證。
2025年泰州醫(yī)保通過(guò)?門(mén)診共濟(jì)?優(yōu)化基金分配，而?親情賬戶(hù)?和?家庭共濟(jì)?分別從便捷操作與資金調(diào)劑層面提升家庭保障能力。實(shí)際應(yīng)用中，需注意親情賬戶(hù)僅解決憑證展示問(wèn)題，若需資金支持仍需單獨(dú)開(kāi)通共濟(jì)功能。