?身份證、醫(yī)?？?、病歷資料、檢查報(bào)告、特病申請(qǐng)單?
2025年甘肅慶陽(yáng)市參保人員辦理門(mén)診特殊病種待遇認(rèn)定時(shí)，需提交身份證明、病史材料及申請(qǐng)表等核心資料，經(jīng)認(rèn)定機(jī)構(gòu)審核通過(guò)后即可享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。
?一、辦理材料清單?
?基礎(chǔ)身份證明?
- 患者本人?身份證?或?醫(yī)?？?/strong>?原件及復(fù)印件（正反面各一張）。
- 部分機(jī)構(gòu)可能要求提供近期?免冠照片?（1-2張）。
?病史診斷材料?
- ?住院患者?：需提供兩年內(nèi)住院病歷復(fù)印件（加蓋醫(yī)院病案專用章）、疾病診斷證明及與申請(qǐng)病種相關(guān)的檢查報(bào)告（如生化指標(biāo)、影像學(xué)報(bào)告等）。
- ?門(mén)診患者?：需提交兩年內(nèi)門(mén)診電子病歷、診斷證明及檢查報(bào)告單。若資料不全，可在認(rèn)定機(jī)構(gòu)補(bǔ)做相關(guān)檢查。
?申請(qǐng)表格?
填寫(xiě)《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病申請(qǐng)表》，由副主任以上醫(yī)師填寫(xiě)病歷摘要及臨床指征，并簽字確認(rèn)。
?二、辦理流程與注意事項(xiàng)?
?提交申請(qǐng)?
- ?線上渠道?：通過(guò)“甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”申報(bào)，上傳材料電子版。
- ?線下渠道?：攜帶材料至慶陽(yáng)市內(nèi)具有認(rèn)定資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如西峰區(qū)人民醫(yī)院等）醫(yī)?？铺峤弧?/li>
?認(rèn)定與備案?
- 認(rèn)定機(jī)構(gòu)在?15個(gè)工作日內(nèi)?完成審核，通過(guò)后報(bào)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
- 備案結(jié)果將通過(guò)短信或電話通知，參保人也可通過(guò)醫(yī)保平臺(tái)查詢。
?待遇享受?
- 待遇生效時(shí)間以醫(yī)保系統(tǒng)錄入為準(zhǔn)，?此前費(fèi)用不予報(bào)銷?。
- 每人最多可申報(bào)?2個(gè)病種?，年度支付限額按病種最高標(biāo)準(zhǔn)疊加500元定額計(jì)算。
?三、特殊情形處理?
- ?病種變更?：除血友病、惡性腫瘤等10類高費(fèi)用病種外，已產(chǎn)生費(fèi)用的病種當(dāng)年不可變更。
- ?異地就醫(yī)?：跨省備案患者需額外提供居住地證明及異地就醫(yī)申請(qǐng)表。
2025年慶陽(yáng)市門(mén)診特殊病種政策覆蓋?67個(gè)病種?，包括糖尿病并發(fā)癥、惡性腫瘤放化療等，職工與居民醫(yī)保報(bào)銷比例分別達(dá)?85%?和?70%?。建議參保人提前核對(duì)材料完整性，避免因補(bǔ)件延誤認(rèn)定進(jìn)度。
